最新[医学]第六章病因1-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]第六章病因1-药学医学精品资料掌握病因的概念中医探求病因的主要方法及分类；掌握六气、六淫的基本概念及六淫各自的性质和致病点；掌握六淫的共同致病特点；掌握疠气的基本概念及致病特点；掌握七情、劳逸、饮食内伤致病的规律和特点；掌握水湿痰饮和瘀血的基本概念，形成原因和致病特点；了解结石的基本概念及致病特点；了解外伤、诸虫、药邪、医过及先天因素的致病概况；[目的要求]（一）重点1、六淫各自的性质和致病特点2、七情内伤的概念及致病特点（二）难点1、火的基本概念、致病特点2、痰饮、瘀血的基本概念及致病特点[重点、难点]中医探求病因的主要方法概述1、注重致病因素的客观条件，

2、详细询问发病的经过及其有关情况，推断其病因。发病得之病因通过讯问了解发病情况询问病史示意图询问病因病因（邪）机体（正）（特点）2、以病证的临床表现为依据，进行综合分析，（疾病的症状、体征）来推求病因，为治疗用药提供依据.这种方法叫做“辨症求因”。其因与实际感受的病因有时并不统一。这是因发而知受的（逆向推理）中医探求病因的主要方法（特点）（导致）（产生）（为依据）辨证求因示意图（辨症求因）辨症求因机体（正）病因（邪）临床表现（症状体征）功能障碍第一节六淫六淫的基本概念其区别的关键就在于其致病与否六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。它是伤人致病的“六气

3、”。六气——是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种正常的自然界气候。是万物生长的条件，对人体无害。六气变六淫六气产生的因素气候变化异常六气太过或不及非其时而有其气气候变化过于急骤机体适应能力低下——正常与不正常的气候变化均不适应。超过机体适应范围；六淫的共同致病特点六淫致病途径多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪，病称“外感病”。外感性季节性六淫致病常有明显的季节性，与时令变化密切相关，故又称之为“时令病”。六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病。地域性相兼性六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。六淫致病在一定的条件下，其证候可发生

4、转化。转化性（三、六淫各自的性质和致病特征：风邪概念：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风邪性质和致病特征①风为阳邪：风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性。②其性开泄：易使腠理宣泄开张而有汗出。③易袭阳位：常伤及人体的上部（头面）、阳经及肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症。性质和致病特征风邪2.风性善行而数变善行：指风性善动不居,游移不定。如行痹之游走性疼痛，痛无定处。数变：指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹之皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。3、风性主动：指风邪致病具有动摇不定

5、的特征。如眩晕、震颤、抽搐等。4、风为百病之长：（1）是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。（2）是指风邪侵人致病最多—发病机会多。性质和致病特征风邪《素问·太阳阳明论》说：“故犯贼邪虚风者，阳受之”、“故伤于风者、上先受之”。风邪全身不适阳位汗出恶风头痛咳嗽鼻塞咽痒头面部肌表阳经（腰背）华盖之脏肺阳位风——阳位同气相求寒邪概念：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。伤寒与中寒的区别：伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。性质和致病特点————————————————————————————病邪程度方式部位特点———————————

6、—————————————————寒邪重、快损耗阳气全身寒象、疼痛—————————————————————湿邪轻、缓困扰阳气脾阳气化失司————————————————————————————寒湿之邪伤阳的区别1.寒为阴邪，易伤阳气寒遏卫阳：恶寒、发热、无汗、鼻塞流涕等。寒中脾胃：脘腹冷痛、呕吐、腹泻等。寒中少阴：恶寒肢冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等。性质和致病特点2.寒性凝滞气血津液凝结经脉阻滞不通，不通则痛。（1）寒客肌表——头身肢体（一身尽痛）（2）寒犯关节——关节疼痛，如“寒痹”“痛痹”等。（3）寒中胃肠——脘腹剧痛。（4）寒客肝脉——少腹或阴部冷

7、痛。性质和致病特点3.寒性收引气机收敛,腠理闭塞，经络、筋脉收缩挛急。（1）寒邪侵表，恶寒、发热、无汗等。（2）寒客血脉，头身疼痛，脉紧。（3）寒客经络关节，挛急作痛，屈伸不利。性质和致病特点凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。外湿：多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。内湿：由脾失健运，水湿停聚而成。概念湿邪性质和致病特征湿邪1、湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气（1）湿性类水，故为阴邪；（2）湿留脏腑经络，阻遏气机，升降失常：①湿邪困脾：泄泻、水肿、尿少等。②湿阻胸膈：胸膈满闷。③湿阻中焦：脘痞腹胀，食欲减退。④湿阻下焦:小腹