变态心理学2与健康心理学知识ppt课件.ppt

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变态心理学与健康心理学知识2021/10/231 第三节常见异常心理的症状一、学习目的：1、心理咨询师与精神科医师必备基础知识2、鉴别精神障碍与非精神障碍（转诊）2021/10/232 第三节常见异常心理的症状二、精神障碍患者进行心理咨询和治疗的条件：1、必须经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；2、主要目标应是社会功能的康复和预防复发；3、必须配合精神科医师一起实施。2021/10/233 相关概念1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为精神症状。2021/10/234 相关概念2、精神症状的特点：（1）症状的出现不受病人意识的控制。（2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失。（3）症状的内容与周围客观环境不相称。（4）症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。2021/10/235 第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍：1、感觉过敏：2、感觉减退：3、内感性不适：2021/10/236 第三节常见异常心理的症状（二）知觉障碍：1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。2、幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。2021/10/237 第三节常见异常心理的症状幻觉分类：1、按感受器的不同分类：（1）、幻听：（2）、幻视：（3）、幻嗅：（4）、幻味：（5）、幻触：（6）内脏性幻觉：2021/10/238 第三节常见异常心理的症状幻觉分类：2、按幻觉来源分：鉴别真性幻觉假性幻觉来源客观空间主观空间形象鲜明相对模糊感受器有无2021/10/239 第三节常见异常心理的症状幻觉分类：3、按幻觉产生条件分：（1）、功能性幻觉：（2）、反射性幻觉：（3）、心因性幻觉：（4）、思维鸣响或思维回响：2021/10/2310 第三节常见异常心理的症状一、感知障碍：（三）感知综合障碍：对客观事物个别属性发生错误的感知.1、视物变形症：2、非真实感：2021/10/2311 第三节常见异常心理的症状小结感知障碍感觉障碍感觉过敏感觉减退内感不适知觉障碍错觉幻觉感知综合障碍2021/10/2312 休息2021/10/2313 第三节常见异常心理的症状思维2021/10/2314 第三节常见异常心理的症状二、思维障碍思维：是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式。由感知所获材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理，这个过程称为思维。2021/10/2315 第三节常见异常心理的症状正常思维的特点：1、目的性：思维指向一定的目的，解决某一问题。2、连贯性：指思维过程中的概念前后衔接，相互联系。3、逻辑性：指思维过程符合思维逻辑规律，有一定的道理。4、实践性：真确的思维过程能通过客观实践检验。2021/10/2316 第三节常见异常心理的症状思维障碍的临床表现多种多样，主要包括思维形式障碍和内容障碍。（一）思维形式障碍：1、思维奔逸：2、思维迟缓：3、思维贫乏：4、思维散漫：5、思维破裂：6、病理性赘述：2021/10/2317 第三节常见异常心理的症状7、思维中断：8、思维插入和强制性思维：9、思维化声：10、思维扩散和思维被广播：11、病理性象征性思维：12、语词新作：13、逻辑倒错性思维：2021/10/2318 休息2021/10/2319 第三节常见异常心理的症状（二）思维内容障碍1、妄想及特点：（1）、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；（2）、妄想内容均涉及患者本人，总是与本人利害有关；（3）、妄想具有个人独特性；（4）、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代背景。2021/10/2320 第三节常见异常心理的症状（二）思维内容障碍2、妄想的分类：（1）原发性妄想：特点：突然发生；内容不可理解；与既往经历、当前处境无关；也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括：突发性妄想、妄想知觉、妄想心境、妄想气氛。2021/10/2321 第三节常见异常心理的症状（二）思维内容障碍（2）继发性妄想：被害妄想：关系妄想：物理影响妄想：（又称被控制感）夸大妄想：2021/10/2322 第三节常见异常心理的症状（二）思维内容障碍罪恶妄想：疑病妄想：钟情妄想：嫉妒妄想：内心被揭露感：2021/10/2323 第三节常见异常心理的症状3、强迫观念：是指一种观念冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦。这一描述性定义内容有三个特征：(1)病人体验到思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，但他也受强迫的体验；2021/10/2324 第三节常见异常心理的症状(2)主观上感到必须加以意识上的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的；(3)有症状自知力，即病人感到这是不正常的，甚至是病态的，至少病人希望能消除强迫症状。2021/10/2325 第三节常见异常心理的症状4、超价观念：是在意识中站主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的基础。2021/10/2326 第三节常见异常心理的症状三、注意、记忆与智能障碍（一）注意障碍注意：是指意识对一定事物的指向性。注意是一切心理活动共有的属性。注意特征：1、注意的广度：2、注意的稳定性：3、注意的分配：4、注意的转移：2021/10/2327 第三节常见异常心理的症状注意分为：1、主动注意：2、被动注意：注意障碍：1、注意减弱：主动注意被动注意2、注意狭窄：注意的范围显著缩小2021/10/2328 第三节常见异常心理的症状（二）记忆障碍记忆：为既往事物经验的重现。包括四个过程：识记、保存、认识（再认）、和回忆。记忆障碍1、记忆增强：2、记忆减退：2021/10/2329 第三节常见异常心理的症状3、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经历。（1）顺行性遗忘：不能回忆疾病发生以后一段时间的经历。（2）逆行性遗忘：忘掉受伤前一段时间的经历。（3）心因性遗忘：对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。2021/10/2330 第三节常见异常心理的症状4、错构：“张冠李戴”5、虚构：“无中生有，变化多端”6、遗忘综合征：（苛萨可夫综合征）近记忆障碍、虚构、定向障碍。2021/10/2331 第三节常见异常心理的症状（三）智能障碍：智能：是一个复杂的概念，其涵义包括既往获得的知识、经验，以及应用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力。2021/10/2332 第三节常见异常心理的症状智能障碍1、精神发育迟滞：是指先天或围产期或在生长发育成熟以前，由于受到多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能发育停留在某一阶段，不随年龄增长而增长，其智能活动明显低于正常的同龄人。2021/10/2333 第三节常见异常心理的症状2、导致精神发育迟滞的原因：（1）遗传（2）感染（3）中毒（4）头外伤（5）内分泌异常（6）缺氧2021/10/2334 第三节常见异常心理的症状2、痴呆：是一种综合征（征候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。临床表现：分析综合判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失、工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常。2021/10/2335 第三节常见异常心理的症状四、自知力障碍：自知力：是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一！2021/10/2336 第三节常见异常心理的症状第二单元情感障碍情感：人对客观事物所持的内心体验和态度。“癫狂柳絮随风舞，轻薄桃花逐水流”。2021/10/2337 情感的特征：1、情感的倾向性：这是指一个人的情感指向了什么，又是由什么而引起的。2、情感的稳定性：这是指情感活动的稳定程度而言。如果心境的变化反复无常，或迅速减弱，那么，这种情感是不稳定的。3、情感的深刻性：这是指情感活动在一个人的思想和行动中的普遍性和深入程度。4、情感的效能性：这是指情感有鼓舞人们行动的作用而言。第三节常见异常心理的症状2021/10/2338 正常情感与异常情感的区别1、起因：2、反应强度：3、情绪反应持续时间：第三节常见异常心理的症状2021/10/2339 第三节常见异常心理的症状一、以程度变化为主的情感障碍1、情感高涨：有感染力、产生共鸣2、情感低落：3、焦虑：4、恐怖：2021/10/2340 第三节常见异常心理的症状二、以性质改变为主的情感障碍1、情感迟钝：2、情感淡漠：3、情感倒错：2021/10/2341 第三节常见异常心理的症状三、脑器质性损害的情感障碍1、情感脆弱：2、易激惹：3、强制性哭笑：4、欣快：2021/10/2342 第三节常见异常心理的症状第三单元意志行为障碍意志：是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。（一）意志障碍1、意志增强：2、意志缺乏：3、意志减退：2021/10/2343 第三节常见异常心理的症状（二）精神运动性兴奋1、协调性精神运动性兴奋：动作行为与思维、情感协调一致，与周围环境协调一致。有目的、可理解。2、不协调性精神运动性兴奋：杂乱无章，无动机和目的性，不可理解。2021/10/2344 第三节常见异常心理的症状（三）精神运动性抑制1、木僵：2、违拗：3、蜡样屈曲：4、缄默不语：5、被动性服从：2021/10/2345 第三节常见异常心理的症状6、刻板动作：7、模仿动作：8、意向倒错：9、作态：10、强迫动作：2021/10/2346