经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例随访分析.doc

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1、临床医学论文•经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例随访分析作者：党育，付中国，张殿英，姜保国【摘要】［目的］总结经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果，探讨影像学测量方法。［方法］随访2006年3月〜2007年6月本科以Sky膨胀式椎体成形系统行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者29例35椎，行术前后侧位X线片测量及数据分析。［结果］术后随访时间8〜24个月，平均16个月，术前后骨折椎体中线M与后缘线P比值，骨折椎体中线M与下位椎体中线NM比值，及骨折椎体前缘线A与下位椎体中线NM比值有统计学差异(P<0.05);3例患者术后3〜12个月因内

2、科疾病死亡;术后疼痛缓解明显，VAS评分为1.88±1.49;主观治疗满意度为90%;RolandMorris功能障碍问卷显示无严重功能障碍患者;术后下地站立时间为(14.65±15.71)d，支具保护时间为(56.00±23.23)d;局部麻醉耐受程度100%;1例出现无症状椎管内骨水泥渗漏。［结论］Sky膨胀式椎体成形系统经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折治疗效果良好，疼痛缓解及功能恢复满意，术前后侧位X线片骨折椎体前缘线A及中线M与骨折椎体后缘线P及下位椎体中线NM的比值为有效的影像学测量指标。椎体成形；椎体骨折；形态学；并发症Abstract:[Ob

3、jectivc]Toanalyze29casesofvertebralfracturestreatedwithpercutaneousvertebroplasty(PVP).[Mcthod]Twcntynincpatients(35vertebralbodies)undergoingpercutaneousvertebroplastyfromMarch2006toJune2007andfollowedupfor8-24months(average16months)wereobservedandanalyzed,[Result]ThcratioofM1inc

4、(middlcheightofthevertebralbody)offracturedvertebratoP1ine(postedgeheightofthevertebralbody)offracturedvertebraandtheratiosofA1ine(anterioredgeheightofthevertebralbody)andM1inctoNM1inc(M1incofthenextvertebralbody)hadstatisticaldifferences(P<0.05).Threepatientsdiedofotherdiseases3-

5、12monthspostopcration.Painreliefwasobvious,averageVASscorewas1.88±1.49.Satisfactionratewas90%.AccordingtotheRolandMorrisquestionnaire,nopatienthadseveredysfunctioninthisgroup.Averagestandingtimewas14.65±15.71dayspostoperation.Averagecastprotectionwas56.00±23.23days.Thetoleranceofl

6、ocalanesthesiawas100%.Onecasehadbonecementleakageinthespinalcanalbutwithnosymptom.[Conclusion]?^byskysystemcanimprovepainreliefand1ifequalityinpatientwithvertebralfracture.TheratiosofAandM1incoffracturedvertebralbodytoPlineoffracturevertebralbodyandMlineofnextvertebralbodyareeffic

7、ientindexesofmorphology.Keywords:vertebroplasty;vertebralfracture;morphology;complication胸腰椎压缩性骨折是临床较常见的骨折类型。本文从患者一般资料、手术方式、手术时间、麻醉方式及耐受程度、椎体形态恢复放射学指标、疼痛恢复指标、主观治疗满意程度、功能障碍评分、术后康复情况、术后并发症等全面分析经皮椎体成形术治疗效果，提出相关诊疗经验。1资料与方法1.1临床病例选择2006年3月〜2007年6月在本科住院并以Sky膨胀式椎体成形系统行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患

8、者共29例35个椎体，男：女=5：24，平均(72.00±7.19