经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例疗效研究

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1、经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例疗效研究【摘要】目的：探究经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的29例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，分析和评价经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。结果：29例患者经过治疗后，VAS评分、FM评分及椎体高度丢失情况与治疗前比较差异有统计学意义（P采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的过程中根据患者术前的影像资料有时很难准确地判断骨折线有没有突破稚体前缘或者椎管，此时即便是有少量的骨水泥浆外漏到椎体前缘，也不会导致并发症的产生，但是必须要避免骨水泥

2、浆外漏进入到椎管，一旦骨水泥浆进入到椎管中便会导致脊髓神经受损伤或者受到刺激。在手术的过程中注射骨水泥一方面可以帮助患者止痛，保持患者足够高度的同时尽可能早地起床活动、投入到工作中，另一方面也可以增加患者椎体的稳定性。至于骨水泥镇痛的机理到目前为止还不是十分明了，这可能与骨水泥的热力学作用、生物固定作用及其神经毒性作用相关［5］。采用骨水泥作为填充材料必须要具备以下几个条件：（1）骨水泥必须具有生物可降解性，患者在术后可以通过爬行替代而最终被自体骨所取代；(2)骨水泥必须要具有较好的生物相容性；(3)其必须要具有可注射性；(4)无致畸以及无毒副作用；(5)骨水泥注入后与骨折椎体

3、能够100%紧密结合，骨水泥固化以后能够立即并且持久地维持患者正常的生物力学性能，同时又能修复椎体压缩性骨折；(6)骨水泥的价格合理，在患者能够承受的范围内；(7)骨水泥的固化时间充裕，有足够让医生操作的时间[6]。综上所述，采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折具有并发症少、疗效肯定、操作简单、创伤小等优点，并且能够改善患者的活动能力，减少患者的卧床时间，减轻患者的痛苦，是治疗胸腰椎压缩性骨折有效和安全的方法，可以在临床上推广。参考文献[1]腾皋军，何仕成，郭金和，等•经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的临床技术应用探讨[J].中华放射杂志，2002,36(4)：295-299

4、.[2]关凯，孙天胜，李放，等•经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2004,27(2)：102-104.[3]GalibertP,DeramondH,RosatP,etal.Preliminarynoteonthetreatmentofvertebralangiomabypercutaneousacrylicvertebroplasty[J].Neurochirurgie,1987,33(2)：166-168.[1]王涛，吴春根，程永德，等.经皮椎体成形术治疗慢性症状性椎体压缩骨折的临床应用[J].介入放射学杂志，2009,18(1

5、0)：740-743.[2]郑召民，郭家伟，邓方跃，等•经皮注射自固化磷酸钙骨水泥治疗骨折疏松性椎体压缩性骨折[J].中华创伤杂志，2005,21(3)：224.[3]刘丹，吴震东，黄宰宇，等•经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的难点及探讨[J].中国矫形外科杂志，2005,13(2)：150.(收稿日期：2013-09-24)(编辑：陈春梅)