经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理

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1、经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理［摘要］目的研宄经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理方法与效果。方法随机选择2011年8月一2015年8月在该院接受治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者100例参与研宄，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，对比两组护理效果。结果观察组治疗后的VAS评分为(3.24±1.14)分，显著低于对照组的(4.56±1.35)分，ADL评分为(18.84±4.37)分，显著低于对照组的(23.30±3.39)分(P［关键词］经皮椎体成形术；老年性胸腰椎压缩性骨折；护理［

2、中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)100168-03[Abstract]ObjectiveTostudythepercutaneousvertebralplastyinthetreatmentofsenilethoracolumbarcompressionfracturemethodandeffectsofnursing.MethodsRandomlyselectedinAugust2011toAugust2015inthehospitalacceptedtreatmentofsenilethor

3、acolumbarcompressionfracturesinpatientswith100patientsparticipatedinthestudy，wererandomlyassignedforobservationandcomparisonoftwogroups,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupofhighqualitynursing,thenursingeffectsoftwogroupswerecompared.ResultsTheVASscor

4、eoftheobservationgroupwas(3.24土1.14)points,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(4.56±1.35)points,andtheADLscorewas(18.84土4.37)points,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(23.30±3.39)points(P0.05),具备可比性。1.2护理方法对照组对患者实施常规护理，具体内容为对患者病情进行密切观察，对患者出

5、现的并发症进行护理，以及其他各类对症护理。观察组进行优质护理，具体如下。1.2.1术前优质护理①心理护理。患者发生骨折后无法活动，只能卧床休息，并且要接受手术治疗以促进功能的恢复。但是由于患者为老年人，对手术及疾病知识不了解，可能出于对自己健康的担心而出现焦虑、恐惧的心理。对此，护理人员应该加强与患者的主动沟通，主动向患者介绍疾病的相关知识，包括发病原因、预防措施、恢复方法等，还要向患者介绍手术的具体方法、流程以及与其效果，还有手术后需要注意的问题。通过增加患者对疾病及治疗的了解来缓解患者的不良心理，鼓励患者以积极的心态应对治疗，有助于更

6、快恢复。②卧位训练。因为患者为老年人，因此通常会出现糖尿病、高血压以及肺病疾病等症状，经皮椎体成形术的麻醉方式一般会选用局部麻醉，部分患者在局部麻醉下会难以耐受30〜60min的伸俯卧位，因此护理人员在术前要对患者进行腰部过伸以及俯卧位训练，在此过程中要遵循循序渐进的原则，首先从10min开始，然后再慢慢将训练时间增加到20〜30min以上，每天进行1〜2次练习，通过这样的方式来帮助患者更好的适应手术过程中的体位要求。除此之外，护理人员要告知患者在手术过程中不能对肩部以下的躯体进行移动，可以将头部自行转动，防止颜面部皮肤出现受压的现象，避

7、免影响手术的顺利进行。1.2.2术后优质护理(1)病情观察。手术完成之后，护理人员要对患者的脉搏、呼吸频率、血氧饱和度以及血压进行监测，对患者的局部疼痛情况进行观察，了解其穿刺部位敷料是否渗血，对其双下肢进行检查，了解其是否有感觉运动障碍以及麻木感等。观察患者的痰中是否带血，是否出现骨水泥外漏以及呼吸异常等并发症，一旦出现就要及时与医生进行联系。(1)体位护理。手术完成后，护理人员要指导患者取平卧位6h，这样的方式有利于注入椎体内的骨水泥完全硬化，并且防止穿刺部位出血与相关并发症的出现。6h之后可以协助患者进行轴线翻身，2〜3h/次，防止

8、脊柱扭曲。(2)并发症护理。手术完成后，护理人员要谨防患者出现相关术后并发症，具体为：①骨水泥渗漏。该并发症属于经皮椎体成形术的一种主要并发症类型在患者完成手术的6h之内，要对其双下肢感觉、肌