移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功.doc

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1、移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功，定义为移植后肾功能衰竭持续存在，表现为移植后最多日尿量少于1200mL，或48h内血清肌酐下降<10%。活体供肾移植肾功能延迟恢复发生率低于尸体供肾。出现移植肾功能延迟恢复的病例中有少于5%的移植肾脏不再会有功能，称原发性无功能。学术术语来源---前列地尔促进移植肾功能的早期恢复文章亮点：1实验假设前列地尔可能会促进移植肾缺血再灌注损伤的修复，从而使移植肾功能的早期恢复。故在肾移植中早期应用前列地尔，观察其有助于肾移植后移植肾功能的早期恢复的作用。2结果表明，前列地尔

2、可改善移植肾血液供应，降低移植肾动脉阻力指数。在肾移植后2周内，应用前列地尔治疗的患者，其移植肾段动脉和弓形动脉的血流阻力指数明显低于对照组。应用前列地尔治疗的患者，肾移植后肾功能延迟恢复的发生率明显低于对照组。3作者认为，前列地尔对肾移植患者在尿量、肾功能的改善作用，可能得益于其改善微循环的功效，但确切的作用机制还有待于进一步探讨。4文章中还显示前列地尔的干预对肾移植后3个月内的急性排斥反应发生率无明显影响，这可能与肾移植术后排斥反应的发生受多种因素影响有关，也可能与观察样本仍不够充足有关，尚待进一步研究。关键词：器官移植；肾移植；前列地尔；肾功能恢复延迟；肾血流阻力指

3、数；急性排斥反应；血肌酐；肌酐清除率主题词：肾移植；前列地尔；移植植物排斥；移植物功能延迟恢复摘要背景：研究发现前列地尔具有抑制血小板凝集、松弛血管平滑肌、舒张外周小血管进而改善末梢循环的作用。目的：进一步验证前列地尔能否促进肾移植后移植肾功能早期恢复。方法：对125例加用前列地尔组患者肾移植后2周内每天静脉滴注前列地尔20μg，与同期内115例未用前列地尔组进行对比，比较两组患者肾移植后7d尿量、血肌酐、肌酐清除率；彩超检测移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和肾移植后3个月内急性排斥反应的发生率。结果与结论：加用前列地尔组的患者肾移植后尿量和肌酐清除率均明显大于未

4、用前列地尔组；血肌酐浓度、移植肾血流阻力指数亦明显低于未用前列地尔组；加用前列地尔组移植肾功能延迟恢复发生率为7.2%，显著低于未用前列地尔组13.9%(P<0.01)；两组急性排斥反应发生率差异无显著性意义。提示肾移植患者早期使用前列地尔能够促进肾功能的早期恢复，对肾移植后早期康复具有促进作用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程