乐修两面针vc口腔喷剂治疗复发性口腔溃疡的研究进展8

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1、乐修两面针VC口腔喷剂治疗复发性口腔溃疡的研究进展李源媛1，王新文21.第四军医大学口腔医学系，西安710032;2.第四军医大学口腔医院牙周黏膜病科，西安710032)[摘要]复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ROU)是最常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。～般人群的患病率可高达20%。复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡

2、的治疗方法进行了整理和分析，对乐修两面针VC口腔喷剂等临床治疗复发性口腔溃疡进行介绍。[关键词]乐修两面针VC口腔喷剂；复发性口腔溃疡;治疗;中西医结合；[中图分类号]R287[文献标识码]A[文章编号]1005—9903(2011)11-0267-04复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ROU)是最常见的口腔黏膜疾病，不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病，一般人群的患病率可高达20%。ROU可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关，主要致病原因仍在研究当中。目前可行的治疗方法只能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度，尚无理想

3、的方法防止其复发⋯。现将近几年有乐修两面针VC口腔喷剂的中医以及中西医结合治疗方法进行介绍。1中医治疗1.1局部治疗一般中药散剂采取可以清热解毒、活血止痛、生肌敛疮的中草药，合理配伍制得。临床亦有很多经验方报道。李敏等用清热渍平膜(竹叶、寒水石、儿茶)治疗口腔溃疡4O例，总有效率为97.5%。竹叶、寒水石、儿茶都可清热泻火，儿茶还可活血止痛、生肌敛疮。马维萍等以中药白及、血竭为主要成分制备口腔溃疡膜，治疗口腔溃疡者306例，总有效率为94.1%。白及、血竭可活血止痛、生肌敛疮。戴月华用黄柏、干姜、青黛、冰片等制成口腔药膜治疗口腔溃疡64例，总有效率为96.9%。黄柏对葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽

4、杆菌等均有不同程度的抑制作用.具有收敛消炎的功效;干姜温中散寒、回阳通脉;青黛、冰片配伍诸药，具有清热解毒、活血止痛、生肌敛疮功能，对ROU疗效显著。另有报道称消蛾片(女贞叶、板蓝根、蒲公英、黄芩、山豆根等)、黄连散(黄连、黄芩、黄柏、大黄、生地黄、牡丹皮、胆南星、吴茱萸等)、六神丸糊剂(麝香、牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄等)等都有良好疗效。有关中药含漱液的报道也较多，大都有清热解毒、杀菌止痛、去腐生肌的成分，其缺点是药物作用时间短，例如银连含漱液、白硼含漱液等。各种喷剂也很受患者青睐，疗效也很显著。杨丽芬用菩提蜂胶口腔喷剂治疗d,JL溃疡性口炎，总有效率为100%。虽然各方剂成分不尽相同，

5、但都具有清热解毒、活血止痛、生肌敛疮功能，可有效治疗。1.2全身治疗辨证论治、对症治疗是中医治疗特色。中医认为ROU常因火所致，而火有虚实之分，由实火所致者属实证，由虚火所致者属虚证。实证患者常见烦热口渴、口苦口臭、舌红苔黄、尿赤便结、脉滑数，虚证患者常见失眠多梦、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、腰膝酸软、脉细数。临床常见ROU多属虚证，辨证施治可根据四诊八纲进行。作者根据《中华口腔科学》将口腔溃疡分为脾胃伏火型、心火上炎型、肝郁蕴热型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、气血两虚型等6型，并对各型的治疗方法进行以下总结。1.2.1脾胃伏火型溃疡以两颊及唇为主，疼痛难忍，伴有口臭，口干口苦，舌苔厚腻，脘痞

6、胸闷，大便秘结。宜清热泻火、凉血通便，可用防风通圣丸、凉隔散”、增液麻仁汤、三才封髓丹(减人参、熟地黄，加连翘、栀子、大黄、薄荷)143、清胃散等。1.2.2心火上炎型溃疡以舌为主，疼痛难忍，伴有口渴面赤，心胸烦热，小便赤涩。宜清心降火、凉血利尿，可用导赤散、泻心汤、收敛固涩药”、三才封髓丹(减人参，加桔梗、防风、蒲公英)等。1.2.3肝郁蕴热型宜清肝泻火、理气凉血，可用封髓丹Ⅲ、丹栀逍遥散加减、龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。1.24阴虚火旺型口腔溃疡经久不愈，反复发作，伴有腰膝，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔。此型多与免疫系统疾病有关。宜滋阴清热，可用六味地黄丸”、六味地黄汤、知柏地黄汤、知柏地黄

7、丸、三才封髓丹加玄参、甘露饮等。1.2.5脾虚湿困型溃疡以两颊及唇为主，疼痛轻微，周围不红，伴有口淡食少，脘腹胀满，倦怠嗜卧，大便溏稀，舌苔白腻。可用二陈汤加味⋯、半夏泻心汤加味、理中汤、参苓白术散等。1.2.6气血两虚型症见口舌溃烂，多见于女性，且多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。宜气血双补，可用补中益气汤⋯’、参芪健脾汤、八珍参汤加减等。