藿地煎剂治疗复发性口腔溃疡临床观察

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1、董地煎剂治疗复发性口腔溃疡临床观察张智(江西省赣县人民医院，341100)复发性阿弗它溃疡(RAU)是一种反复发作、原因不明的口腔粘膜疾病,其特点：反复发作、灼痛难忍、病变局限，好发于口、唇、颊、舌、软腭等部位，溃疡愈合不留斑痕，但易复发。不少患者因病程长，溃疡面大,数目多，疼痛剧，影响进食和说话而深感痛苦。笔者自2005年以来采用董地煎剂治疗复发性口腔溃疡59例，与西药组对照，取得了良好效果，现将临床观察结果报告如下：1资料与方法1.1病例选择标准根据《口腔粘膜病学》【1】制定复发性门腔溃疡诊断标准选择：①反复发作的轻型口腔溃疡>l年，至少每隔3个月发作1次，本次就诊时溃疡发作未

2、超过2天；②排除重型RAU、白塞病；全身性疾病背景：贫血、消化性溃疡、克隆氏病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等；24小时内使用镇痛药，1月内使用抗生素、消炎药，3月内全身使用皮质类固醇、免疫抑制剂；3月内吸烟者，嗜酒者；肿瘤患者。1.2一般资料105例均为门诊患者，以急性发作就诊，均为轻型或疱疹样ROU,随机分成2组。治疗组59例，男33例，女26例；年龄22~72岁，平均34岁；病程1~5年。对照组46例，男27例，女19例；年龄24〜73岁，平均36岁，病程1〜5年。两组患者资料比较差异无显著性(P>0・05),具有可比性。1.3治疗方法：所有病人治疗期间禁酒及辛辣刺激性食物

3、。(1)治疗组给以蕾地煎剂：组方：董香20g、地骨皮20g,每天1剂，早晚2次水煎漱口，10剂为1个疗程，根据病情可连用1〜2个疗程。（2）对照组：口泰漱口液，每次15-20毫升漱口，每日2次。10天为1个疗程，可用1〜2个疗程。2结果疗效评定标准参照2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的复发性口腔溃疡疗效评价试行标准【2】。局部疗效标准：显效:平均溃疡期缩短，疼痛指数减少；有效：平均溃疡期缩短而疼痛指数无改变，或平均溃疡期未缩短而疼痛指数减少；无效：未达到有效标准。治疗组与对照组临床治疗效果见表。表1两组局部治疗效果比较:项目治疗组对照组显效3925冇效1510无效5

4、11总冇效率（％）91.576.1两组比较，P<0.05,说明董地煎剂治疗复发性口腔溃疡，局部疗效优于口泰治疗组。3讨论RAU属于中陕学中的“口疮”、“口疡”、“口糜”等病症范畴，英病因病机多与心、脾、肾有关，目前，在临床治疗上还没有比较理想的治疗方法。董地煎剂，由地骨皮，蕾香组成。地骨皮所含桂皮酸具有抗细菌及真菌作用【3】。地骨皮分离得到的木脂素昔类化合物对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌以及人体致病性真菌有很好的作用【4】。地骨皮还有一定的免疫调节作用，地骨皮水煎剂对止常小鼠睥细胞产生白细胞介素・2(IL—2)有抑制作用，对环磷酰胺所致小鼠脾细胞IL一2产生降低有显著提高增强作用，

5、而对硫卩坐卩票吟所致IL-2产生超常呈现抑制作用【5】。广霍香酮对白色念珠菌、新型隐球菌、黑根霉菌等多种真菌有明显的抑制作用，对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等细菌也有一定的抑制作用【6】。临床应用证明，蕾地煎剂治疗复发性口腔溃疡，临床治疗组总效率为91.5%；对照组总有效率为76.1%,局部疗效比较，差异有显著性(P<O.05)o蕾地煎剂疗效可靠、应用方便、价格低廉，值得推广应用。参考文献：1李秉琦.口腔黏膜病学[M]・北京：人民卫牛出版社，2000：502复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J]•临床口腔医学杂志,2001,17(3)：2093曹静，王淑华.不同剂量地骨皮的药理

6、作用及应用[J]・临床和实验医学杂志,2002,1(4)：2624LeeDG,JungHJ,WooE-R.Antimicrobialpropertyof(+)一ly-一oniresinol-3alpha・0・beta・D・glucopyranosideisolatedfromtherootbarkofLyciumchinenseMilleragainsthumanpathogenicmicroor一ganisms[J]・ArchPharmRes,2005,2&9)：1031—10365熊晓玲，李文.部分扶止固本中药对小鼠脾细胞IL-2产生的双向调节作用[J]・中国实验临床免疫学杂志,19

7、91,3(4)：37—406杜一民，陈汝筑，胡本荣.广霍香的化学成分及其药理作用研究进