健商导报总期第41期（体检专刊）.doc

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1、健商导报总期第41期（体检专刊）读《健商导报》做健康人中科院软件园区医务室主办2011年5月31日第3期导读：Ø脖子上有个“健康窗口”Ø为何常规健康体检难以发现某些癌症Ø肺癌是被“气”出来的Ø哪些囊肿应警惕癌变Ø怀疑肿瘤时为何要同时查多种肿瘤标记物Ø饮食防癌三勿过健康的定义生理健康心理健康道德健康社会适应能力健康脖子上有个“健康窗口”检查颈动脉彩超，能看出全身血管的健康情况脖子上的皮肤最细嫩，脖子处的血管也最“敏感”。中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任医师倪新海打了个比方，颈部动脉就像一个窗口，能够一眼看出全身的健

2、康状况。颈部的动脉由于血流量大，血管又有分岔，血管所承受的压力和血流冲击就比较大，一旦心脑血管健康出现任何异样，比如血压高了、血液黏了，颈动脉这里最容易形成斑块。通过彩超检查如果发现颈动脉轻微的斑块，一般不需要药物治疗，注意改善生活方式即可。但是如果检查出较多斑块，就需要用药物干预了。血管有明显狭窄时，还要考虑做血管支架治疗。另外，除了提示高血压、动脉硬化等血管问题，从颈动脉的斑块这个线索追根溯源，还可以早期发现糖尿病、高脂血症、缺血性眼部疾患等。所以   检查颈动脉，能看出全身血管的健康问题。据世界卫生组织研究表明，我

3、国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，死亡高于欧美国家4—5倍，是日本的3.5倍，已成为我国死亡人群的第一杀手，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。所以专家建议，人过四十应在每年的常规体检中加上颈动脉超声检查，相比心电图等常规体检项目，颈动脉超声对心脑血管疾病的预警效果会更早更明确。科学解读体检为何常规健康体检难以发现某些癌症?　　尽管单位年年体检，还是有个别职工在查体后不久发现晚期癌症。肿瘤专家是这样解释的：尽管癌症的早期发现，使根治的机会大大增强，但遗憾的是，目前世界公认只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等

4、几种癌症,可能在无症状的情况下通过常规体检及普查能够早期发现。而日常我们看到的癌症,大多数都是因为出现了或多或少的临床症状而就医后被确诊，而且已到了晚期。其原因有四：（一）癌症体积微小微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。（二）癌症部位隐匿胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体

5、检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方和后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。另外，即使血液肿瘤标志物检查阴性时，也不能100%保证未患癌症，这可能与患者个体反应能力有很大关系。（三）癌症恶性度高癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,有时并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的

6、肺癌,并非真正的早期病变。如小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,X线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。（四）检测方法限制健康体检所采用的检查方法,也是影响癌症早期检出率的重要因素。有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,检测复杂，是常规体检难以做到的，如肺癌的检出有时只照正位片是不够的，往往还需要照侧位片，1厘米以下的小结节只有通过CT检查才可查出。。　　尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症,但可以肯定的是,定期健康体检毕竟还是能发现一些早期癌症,仍是发现癌前期病变的最佳方法。每年的健康体检可使我们获得

7、身体一些较科学的数据，同时也给我们带来一些精神安慰。但体检工作仅仅是对健康人群的筛查，医学是有缺憾的、体检项目是有限的、个体是有差异的，这些都难免影响体检结果。所以，体检后并不意味着进了保险箱，希望大家还要结合自己的身体状况和问题去医院进行详细检查，以便得到及时的医治。肺癌是被“气”出来的首都医科大学肺癌诊疗中心支修益主任公布的数字让人吃惊不小：相比过去30年，我国肺癌死亡率上升了465%，已位居所有癌的第一位，成为中国第一癌。他说：肺癌是一种典型的“人造肿瘤”，是由很多人为的因素造成的，如长期吸烟、环境污染、急火炒菜、

8、容易生气等。因此肺癌也被称为气出来的疾病。香烟气：87%的肺癌与吸烟有关，尤其是长期被动吸烟者在不知不觉中被烟雾熏出肺癌。所以，预防二手烟应当引起重视。油烟气：烹调中的油烟气也是致癌因素之一，因此，大家要注意厨房通风，尽量少用煎、炸、炒等方式烹调。空气：大气污染、环境污染、过度装修和职业致癌因素等都会通过空气影响身体