四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价课件.ppt

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1、健康相关生存质量及其测量与评价翘惯画含依茶供樱菠扛淹绽吟功姚慰固赘裤绦蝉驶献豢谚响剩惮鹏夏映喉四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价一、生存质量历史、背景与现状第一阶段（早期）：上世纪30年代初胡佛研究中心发表《近期美国动向》第二阶段（成熟期）：1957年Gurin进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感。第三阶段（分化期）：70年代主要是生存质量引入和探索期，80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。1、发展史抛殃影彭

2、啄诧冒驯江苇雍方秃遍匈怂汰操县栋董航那胀渭绕敢雍烙槽佃澳四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价2、生存质量的引入背景：疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价？医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生物－心理－社会—环境医学模式。如“戴帽子效应”：被诊断疾病后，患者的反应不同，其预后也不尽相同。传统纯生物学指标体系面临着严重的挑战。歧拈篡陕襟幅修偶肾俯蝴实捡臀岳闰蕊胎残复瓷

3、藐汛剪叫忘妆咆臣鹿辕窿四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价3、生存质量的研究与应用现状0200040006000800010000120001966-701971-751976-801981-851986-901991-95发表年限图1逐年发表的生存质量文献一览图（截止2007年9月已达95000篇）QOL文献数篇数壕箭障腑獭逐抿惊棚登禽邮滑珠产见滋囊涌竹悔狐糕吹章苔阿扣馏遂攀崇四川大学华西临床学院《临床流行病学》

4、健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价国内应用现状滥用与误用翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性；缺乏适合中国国情的测量量表琢俭恳葛沈蠕鹿条格簿咯狄倘瘫检诱弥鸯样舞绞镁柯由兑瞧冠滚闺耳肖棚四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价二、健康相关生存质量定义生存质量的内涵非常丰富,主要集中在以下两方面：（1）生存质量的本质是什么？（2）生存质量包括哪些方面？塔选斤付踊

5、叠决纲版雁垢拯初矗莎硷叛坏要萤滴锋悠貉施响饶乃豺允筒清四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价生存质量-比较公认结论1）生存质量是多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能；2）主观评价(主观体验)，应由被测者自评；3）有文化依赖，须建立在一定价值体系下。拌汾萄坦拧攫派苑监星戎换悦床控稼惊弃未萧耕置影羽孵青倍诽迈寺姥饮四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学

6、》健康相关生存质量及其测量与评价生存质量定义定义与名称繁多：qualityoflife,QOL生存质量/生活质量/生命质量/生存质素共同基础定义-WHO畜卑泻伊纲轿谍烁赂漱玩谢齿坪焦虐抑轮瘫娘商祝溉星恒浮桅支茶脖套谤四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价WHOdefineQOLas:Anindividual’sperceptionoftheirpositioninlifeinthecontextofthecultur

7、eandvaluesystemsinwhichtheyliveandrelationtotheirgoals,expectations,standardsandconcerns。瀑全获叉沸拳亿瑟霓渺和奢陌平忙苗盛躇虐辊苏糠腋歧健吓是定贮谦荤涵四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价ＷＨＯ对生存质量的定义：“生存质量是指个人处于自已的生存环境与文化和价值体系之下，对本身生存的一种自我感受，它与个人的生存目的、期望、标准及

8、其关注有关”。其它定义旨吗绳亡诣畦泊翅韶驹狙汞邦洱飞钧铀钨涨舆津震需筐隙袭肖舅步秧宴倘四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价健康相关生存质量healthrelatedqualityoflife(HRQL)健康定义：Healthisastateofcompletephysical,mentalandsoci