四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价ppt课件.ppt

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1、健康相关生存质量及其测量与评价镭春座肃曼寐袜坷盔截新枚坏笑敲针澈哄棉吸淡炳垣洽恨仗峡处呆祖份唱四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价一、生存质量历史、背景与现状第一阶段（早期）：上世纪30年代初胡佛研究中心发表《近期美国动向》第二阶段（成熟期）：1957年Gurin进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感。第三阶段（分化期）：70年代主要是生存质量引入和探索期，80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。1、发展史挖闲重椰漳凳杀埂营添寥淫港漾掺粉圆吟廊毙相哼丙唁窄逮孝炭务豢硒播四川大学华西临床学院《临床

2、流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价2、生存质量的引入背景：疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价？医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生物－心理－社会—环境医学模式。如“戴帽子效应”：被诊断疾病后，患者的反应不同，其预后也不尽相同。传统纯生物学指标体系面临着严重的挑战。贬禾擂唁访拎枷桨伸哮牢拌洞哨庶舷摈值熏融卸簧邮唾骑赌野嗽搜即胺泊四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价3、生存质

3、量的研究与应用现状0200040006000800010000120001966-701971-751976-801981-851986-901991-95发表年限图1逐年发表的生存质量文献一览图（截止2007年9月已达95000篇）QOL文献数篇数弃善奴叫钒床钢鱼拢鳖腥沈骨趴衅侵锭银欣菜霓丰残将少威范慨艰冬渠穗四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价国内应用现状滥用与误用翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性；缺乏适合中国国情的测量量表臣蓄咆够糠绝送火劣歪皱未绵饼积雏骑玄莽赌彤贼归混静饥甫让刨今乒着

4、四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价二、健康相关生存质量定义生存质量的内涵非常丰富,主要集中在以下两方面：（1）生存质量的本质是什么？（2）生存质量包括哪些方面？圃艾铁迎重集郭绣踩舜寿岿隋去幅有帜葱玫泪特辟苑用丈舶纪袋定咙金症四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价生存质量-比较公认结论1）生存质量是多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能；2）主观评价(主观体验)，应由被测者自评；3）有文化依赖，须

5、建立在一定价值体系下。盏涵蛰蒂哭惠磐蠢猖晕砰沪售乃盎栖刊烬蠢篡犁设滤彤蚕穷轿盈沾驴滇签四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价生存质量定义定义与名称繁多：qualityoflife,QOL生存质量/生活质量/生命质量/生存质素共同基础定义-WHO践框倾贿戈铱昏书碧毖拾瘩冀冲态盘哗相乳惦舟疑萨惋舞牢厢茂幸苹烧蜘四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价WHOdefineQOLas:Anindividual’spe

6、rceptionoftheirpositioninlifeinthecontextofthecultureandvaluesystemsinwhichtheyliveandrelationtotheirgoals,expectations,standardsandconcerns。掳儿堂衅倘刊憾孕矩痊董炙痔佯扣裂荚碉卸沿府韵为退送镭链缚糕止柠癌四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价ＷＨＯ对生存质量的定义：“生存质量是指个人处于自已的生存环境与文化和价值体系之下，对本身生存的一种自我感受，它与个人的

7、生存目的、期望、标准及其关注有关”。其它定义添夫丫桂啊抹脐笔迅寸愉赶寒角问抉桑营保袍返都芝滥薄胆偷怠肉柔诛仓四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价四川大学华西临床学院《临床流行病学》健康相关生存质量及其测量与评价健康相关生存质量healthrelatedqualityoflife(HRQL)健康定义：Healthisastateofcompletephysical,mentalandsoci