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1、现代中西医结合杂志2000年第9卷第13期7月号·1237·[1]成正比。笔者认为密切动态观察患肢的体征变化是早缝合骨折处皮肤伤口,其他伤口留待以后处理。术后在期诊断的关键。尤其对患肢出现感觉障碍要密切观察,无菌条件下换药,一般在2周左右伤口分泌物减少,坏必要时要尽早切开减张。不要等出现患肢运动障碍或足死组织全部清除和脱落,待创面新鲜,可在无张力下缝背及胫后动脉消失,以免肢体微循环障碍,肌肉组织缺合减张伤口,缝不上的创面可行自体植皮。本组病例均血时间过长,造成不可逆的损伤。对于临床表现不典取得了较满意效果。型,检查不合作者,头部、脊髓、神经损伤等患者
2、,进行2.3再灌注损伤及其治疗:肢体缺血一定时间后单纯组织压测定意义显著。切开筋膜治疗骨筋膜室综合征可导致缺血-再灌注损[2]2.2关于选择内固定和切开减压的问题:传统的治疗伤,这是由于氧自由基诱发的膜脂质过氧化反应,使方法是在局部麻醉下行小腿切开减张术,骨折予以石膏受到破坏的毛细血管内膜吸引血小板和白细胞粘附,并固定或牵引治疗,这样小腿减压不够彻底,伤口愈合后进一步损伤毛细血管内膜,形成恶性循环,最终形成微的骨折对位差或骨折不愈合而再次手术治疗,这样病程血栓,造成循环障碍。甘露醇具有对骨骼肌在灌注损伤长,患者痛苦大,术后不利功能锻炼,肢体功能恢复不
3、的保护作用。满意。笔者认为对于合并骨筋膜室综合征者,如果病情综上所述,小腿骨折合并软组织损伤严重时,一定允许在腰麻下行小腿切开减张的同时行小腿骨折内固定要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。在处理骨折时,以术,横段骨折可采用髓内针固定,钢板固定不可取,钢髓内或外固定为妥,切开减压时,要彻底减压和清除坏板增加筋膜室体积,内固定物外露易致感染,伤口不易死组织,通畅引流联合用药,可取得满意疗效。闭合。粉碎性骨折选用外固定架固定,可克服上述缺点参考文献1PaulTometta,Mark.Rebert,etal.Compartmentsyndromt有利于换药和护理
4、,可早期功能锻炼。切开减压时,采associatedwithtrbialfracture.JBoneJointSurg(Am),1996,78∶用纵形皮肤,筋膜全切开术,减压充分彻底清除坏死组1439织和积血块,还需切开挫伤肌肉的肌膜。至于切开肌膜2王德成.胚、腓骨骨折合并骨筋膜室综合征.骨与关节损伤杂志,1997,减压效果如何,在小腿部的作用还不能确定,但有一点5∶295可以肯定的,它有利于挫伤肌肉坏死组织的引流。减张保肺泰口服液防治肺癌化疗毒副反应的临床观察河北省医学科学院(石家庄市050021)李兴琴河北省肿瘤医院(石家庄市050000)金普乐
5、河北医科大学(石家庄市050017)徐增年保肺泰口服液是经过多年临床总结出的经验方,具提供,内含黄芪、麦冬、半夏、茯苓、绞股蓝、半枝莲等有益气养阴、祛痰化瘀的功效。笔者就其对肺癌化疗毒中草药,按科学制剂工艺制成,每100mL相当于原中药副反应的影响进行了临床观察,现报道如下。汤剂1剂含量),每次30mL,每日3～4次。化疗组不服1临床资料用任何药物,21天为1疗程。化疗前与化疗后7天、141.1一般资料:自1998年2月～1999年3月在河北省天、21天各检测一次血象,疗程结束时,按WHO抗癌肿瘤医院住院的肺癌患者39例,分别以影像学、经皮肺[1]药
6、急性及亚急性毒副反应分度标准,观察分析白细胞穿刺、细胞学及病理学等检查确诊。无严重感染、无重要脏器严重损伤,能接受化疗。将患者随机分为保肺泰的分级变化情况。疗程用药开始及结束后分别检测患者组(A组)和单纯化疗组(B组),其中A组20例,男14外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)例,女6例,年龄40～73岁,平均59.9岁,其中鳞癌7及NK细胞活性。T细胞亚群测定应用间接免疫荧光例,小细胞癌3例,腺癌10例。B组19例,男12例,125法,NK细胞活性测定应用I-UdR释放法。女7例,年龄39～72岁,平均59.2岁。其中鳞癌
7、8例,2结果小细胞癌6例,腺癌6例。对照组来源为该院体检身体健康的职工。2.1用药前后白细胞变化1.2治疗方法:39例患者分别采用VCA、FAM、CAP2.1.1总疗效比较:见表1。化疗第21天,保肺泰组白(V-长春新碱,C-环磷酰胺,A-阿霉素,F-5-氟9细胞<4.0×10/L者占10.7%,化疗组占43.7%,经尿嘧啶,M-丝裂霉素,P-顺铂)等联合化疗方案。保22χ检验,二者有非常显著差异(χ=15.15,P<0.01),肺泰组于化疗前3天口服保肺泰口服液(由本院制剂室说明保肺泰口服液具有较好的防止白细胞下降的作用。·1238·现代中西医结合
8、杂志2000年第9卷第13期7月号表1化疗21天后白细胞减少情况例表4一疗程后各组免疫指标测定结果n0度Ⅰ度
