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1、中医药防治肿瘤化疗毒副反应临床探究进展关键词：中医疗法；恶性肿瘤；化疗反应；综述DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.048中图分类号:R273文献标识码：A文章编号:1005-5304(2013)11-0104-03化疗是利用细胞毒类药物抑制和干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，针对性差，不良反应严重，某种程度上限制了其临床使用。中医药在防治化疗毒副反应方面能发挥重要作用，兹就近5年来临床研究作一综述。1骨髓抑制根据化疗后患者所表现的症状，如头晕、乏力、腰膝酸软、纳差及出血等，大多将其归属于中医"血虚”
2、、"虚劳”等范畴。对于化疗骨髓抑制的治疗，尽管中药起效较慢，但作用相对持久。谭氏等［1］用复方阿胶浆配合化疗作为治疗组，与对照组单纯化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗肺癌比较。在2个疗程化疗中，治疗组未出现III、IV级骨髓抑制，I、II级骨髓抑制也少于对照组。任氏等［2］应用归脾汤和龟鹿二仙汤加减分时段服用，治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制50例,疗效满意，且药物不良反应较小。王氏等［3］应用益气生血汤（黄英、党参、枸杞子、女贞子、鹿茸、鸡血藤等），采用自身对照，观察单纯化疗与益气生血汤配合化疗过程中患者骨髓抑制情况，后者化疗后及第二次
3、化疗前粒细胞下降人数均明显减少，差异有统计学意义（P4心脏毒性蔥环类抗肿瘤药物主要包括多柔比星、表柔比星和毗柔比星等，具有抗瘤谱广、疗效高的特点，广泛用于乳腺癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌等多种肿瘤的化疗，但其心脏毒性严重限制了其临床应用；右丙亚胺是针对蔥环类药物的心脏保护剂，但因其不能早期应用及价格较高，仍然不能满足临床的需求。中医药在防治肿瘤患者化疗心脏毒性方面能起到积极的作用。耿氏等［19］采用参英扶正注射液配合乳腺癌术后化疗，观察其对CEF方案（环磷酰胺+表阿霉素+5氟尿11密唳）心肌毒性作用的影响，结果显示参茯扶正注射液对心肌可起到保护
4、作用。文氏等［20］观察了注射用蕙该仁油（康莱特注射液）对恶性肿瘤患者行蔥环类药物化疗所致心脏不良反应的防治作用，获得满意效果。王氏［21］研究表明，生脉注射液和丹参注射液可有效预防和减轻葱环类药物引起的心脏毒性。5周围神经毒性奥沙利钳和长春碱类及紫杉类药物临床广泛用于消化道肿瘤、呼吸道肿瘤和头颈部肿瘤的治疗，但其周围神经毒性的发生率较多，严重影响了患者的生活质量。孙氏等[22]观察了益气活血法对应用奥沙利钳化疗后外周神经毒性的防治作用，治疗组69例在化疗同时使用中药汤剂(黄竄、当归、鸡血藤、桃仁、赤芍、红花、地龙、姜黄)，对照组51例在
5、化疗同时使用妥乐平注射液。结果神经毒性发生率治疗组为24.6%,对照组为53.0%,2组差异有统计学意义(P[8]陈新军•健脾益肾治疗化疗后血小板减少疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2007,16(9)：1191-1192.[9]高振华.四逆散加味辨治化疗后胃肠道功能紊乱51例[J]•国医论坛，2012,27(3)：10.[10]高丽萍•顺钳化疗后胃肠道反应的中医治疗对策[J]・云南中医中药杂志，2007,28(11)：60-61.[11]刘启亮，邹跃，张加望，等•柴苓汤加减治疗非小细胞肺癌化疗后胃肠道反应效果观察[J]•西南军医，2
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