贞芪扶正胶囊防治化疗毒副反应临床观察

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1、贞芪扶正胶囊防治化疗毒副反应临床观杨慧芬李占林（河北北方学院附属第一医院中医肿瘤科075000）【摘要】目的:比较观察贞芪扶正胶囊防治化疗毒副反应的疗效。方法:将60例恶性肿瘤患者随机分为2组各30例，治疗组予化疗同时应用贞芪扶正胶囊;对照组予单纯化疗。结果:治疗组白细胞、血小板减少和恶心呕吐发生率均明显低于对照组（P<0.05）;治疗组气虚证候和牛.活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）o结论：贞芪扶正胶囊配合化疗能降低化疗药物对骨髓的抑制,减轻消化道反应,改善气虚证候，提高生活质量。【关键词】贞芪扶正胶囊

2、;恶性肿瘤;化疗【中图分类号】R373.31【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0059-01化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但是化疗药物常常导致患者出现骨髓抑制、消化道反应、生活质量降低等毒副反应。如何利用中医药来防治化疗的毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，仍是临床医学需要解决的问题。笔者于2007年12月-2009年12月，应用贞芪扶正胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤30例，并与单纯化疗的30例进行比较，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:60例均系我科住院患者，均经影像学及病理学确诊为恶性肿瘤,KarnofskW

3、l］评分≥70分,血常规及肝肾功能检查正常，中医辨证为气阴两虚证。治疗组30例，男21例，女9例;年龄34〜78岁，平均60.3岁;其中小细胞肺癌3例,非小细胞肺癌8例（术后2例），胃癌及贲门癌术后6例，食道癌术后2例，乳腺癌术后2例，大肠癌术后6例，胆管癌术后1例，卵巢癌术后1例，恶性淋巴瘤1例。对照组30例，男20例，女10例;年龄45〜76岁，平均61.0岁;其中小细胞肺癌3例,非小细胞肺癌9例（术后1例），胃癌及贲门癌术后6例，食道癌术后1例，乳腺癌术后2例，大肠癌术后4例，胆管癌术后1例，卵巢癌术后1例，肝癌1例,恶性淋巴瘤2例。

4、2组临床资料在性别、年龄、病情等方面比较,差异无显著性（P>0.05＞。（2）治疗方法化疗方案:非小细胞肺癌应用NP方案（长春瑞宾、顺铂）或TP方案（顺铂、紫杉醇）;小细胞肺癌应用EP方案（足叶乙甙、顺铂）;食道癌及卵巢癌应用TP方案（顺铂、紫杉酌;胃癌及人肠癌应用改良F0LF0X4方案（奥沙利铂、氟脲嘧啶、亚叶酸钙）;乳腺癌应用CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶）;恶性淋巴瘤应用CHOP方案（环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、强的松）。治疗组于化疗吋同吋应用贞芪扶正胶囊6粒，2次/日。对照组化疗方案同治疗组，不用贞芪扶正胶囊。2组均21〜

5、28d为1个周期,2个周期后评价疗效。3观察指标3.1实验室检查：化疗前查血常规及肝肾功能，化疗后每周复查血常规1次，化疗结束后复查肝肾功能1次。3.2不良反应：化疗期间每天观察记录恶心呕吐等不良反应。3.3生活质量：观察记录治疗前后Karnofsky评分［1］变化情况。3.4气虚证候：观察记录治疗前后患者神疲乏力等症状,依据无、轻、中、重度分别记0,1,2,3分,进行症状积分统计。4统汁学方法2组率的比较采用χ2检验。4.1疗效观察（1）疗效标准1）外周血象变化及消化道反应情况评价按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准［1】判定。

6、2）生活质量以Karnofsky评分标准［1］为指标，治抒后比治抒前增加≥10分者为改善，治疗后比治疗前减少≥10分者为下降,治疗后比治疗前增加或减少<10分者为稳定。3）气阴虚证候的变化，依据治疗前后积分变化情况评定疗效。治疗后气虚证候积分值下降≥2/3为显著改善，积分值下降≥l/3而<2/3为部分改善,积分值无变化或积分值下降<l/3者为无改善。4.2治疗结果(1)外周血象变化及消化道反应情况比较治疗组白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率均低于对照组,2组比较差异有显著性(χ2=541、4.

7、02、5.46,P均<0.05)见表1。与对照组比较,P<0.05。(2)生活质量改善比较：治疗组改善17例，稳定9例，下降4例,改善率为56.67%;对照组改善7例，稳定9例，下降14例，改善率为23.33%。2组改善率比较,差异冇显著性(χ2=9.722,P<0.05)。表12组外周血象变化及消化道反应情况比较气阴虚证候改善比较：治疗组显著改善12例，部分改善10例,无改善8例，改善率为73.33%;对照组显著改善4例，部分改善8例,无改善18例，改善率为40.00%o2组改善率比较，差异有显著性(χ2=6.

8、79,P<0.01)。5讨论恶性肿瘤是严重危害人类生命健康的常见病，长期的实践表明，中西医结合治疗是现阶段治疗大多数肿瘤的较好方案