贞芪扶正胶囊治疗扁平疣的疗效观察

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1、贞茂扶正胶囊治疗扁平疣的疗效观察【屮图分类号IR979.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0550-01【摘要】目的观察贞罠扶止胶囊治疗扁平疣的疗效及不良反应。方法将58例研究对象随机分为治疗组与对照组,治疗组予贞茂扶正胶囊口服,每个疗程4周,每次治疗3个疗程;对照组予卡介菌核糖核酸注射液肌注,疗程同前。结果治疗组疗效明显优于对照组,(P〈0.05)。结论贞罠扶正胶囊治疗扁平疣疗效显著,副作用较小。【关键词】贞篌扶正胶囊;扁平疣扁平疣是一种临床常见的难治性皮肤病,好发于

2、发于青少年,部分成人也会罹患。该病由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,临床表现为皮色或淡褐色的扁平丘疹,多见于面部和手背,一般无明显的自觉症状,部分患者可伴有轻度瘙痒,病程慢性。目前针对扁平疣尚无明确有效治疗方法。笔者近应用贞英扶正胶囊治疗该病,获得满意疗效,现报道如下.1.1临床资料1.1.1病例来源2012年3月至2013年8月本院皮肤性病科门诊扁平疣患者,共58例,将患者按照就诊顺序随机分为两组,治疗组(贞便扶正胶囊组)30例,对照组(卡介菌多糖核酸注射液组)28例。1.1.2入选标准①符合扁平

3、疣的诊断标准;②年龄8岁〜60岁;③治疗前2周未用过与本病相关的内服药,1周内未用过与本病相关的外用药。1.1.3排除标准①对本药或药物成分过敏者;②妊娠或哺乳期妇女及严重并发症者。1.1.4剔除标准①不能坚持治疗者;②出现严重不良反应者;③病情持续恶化者;④未按时来院复诊及未能随访者。1.1.5一般资料治疗组30例,男12例,女18例;年龄10-48岁,平均23岁;病程2周〜3年,平均8月,皮损计数16〜85个,平均41个。对照组28例,男9例,女19例;年龄8岁〜52岁,平均26岁;皮损计数10〜

4、65个,平均31个;病程2周〜2年,平均6月。两组患者治疗前性别、年龄、病程,皮疹数量经统计学检验均无显著性差异。1.2治疗方法治疗组口服贞罠扶正胶囊,每次6粒,每天2次,每个疗程4周,共治疗3个疗程。对照组肌注卡介菌多糖核酸注射液,每次2ml,隔天一次,疗程同治疗组。1.3观察指标1.3.1效应指标①皮疹计数;②皮疹消退时间。1.3.2安全性指标:体温、心率、血压等。1.3.3不良反应:口服药物造成的头垦、恶心、呕吐、皮疹等。1.4疗效评定标准(参照《屮药新药临床研究指导原则》,屮医药管理局主编20

5、02年)临床痊愈:皮损全部消退,临床症状消失;显效:皮损消退70%以上,症状明显减轻;有效:皮损消退30〜70%,症状减轻;无效:皮损消退在30%以下,症状无改善或加重者。1.5统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。2结果1.1临床观察结果1.1.1两组疗效比较见表10用药4周后,治疗组总冇效率为16.7%,对照组总有效率均为14.3%,两组对比有显著性差异。2.2不良反应两组患者均未见明显不良反应。3讨论扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种慢性良性疾病[1]。该病发病率较高

6、,有一定传染性,是影响人体美观的主要疾病之一,好发于8~18岁之间的人群,但目前观察发现成人发病比例也较高,且以女性居多,可能与女性肤色较浅,对外观要求较高有关。扁平疣的发病与机体免疫功能有重要关系,免疫缺陷状态者发病明显多于止常人群,口症状较重,因此认为扁平疣多发于免疫力低下人群。细胞免疫对人乳头瘤病毒的防御机制起主要作用,50%疣患者对植物血凝素、结核菌素试验反应程度减低。部分研究表明,疣体消退时,可推测出抗HPV的IgG抗体,且此型抗体对再感染起着免疫作用。目前治疗多采用I:扰素或丁扰素诱导剂[

7、2],如卡介菌多糖核酸、聚肌胞、胸腺肽等药物;局部药物治疗多用维甲酸类药物,如他扎罗汀凝胶等;或应用物理治疗,如二氧化碳激光、冷冻、电灼等,均冇一定的疗效。中医药治疗扁平疣有着悠久的疗效与良好的口碑,诸如平肝活血法,清热解毒法,活血软坚法等。常用药物如大青叶、败酱草、紫草、香附、木贼草等具有良好的抗病毒作用,体外研究发现,对人类乳头瘤病毒有一定的杀灭作用;桃仁、红花的水煎液可促进有效促进大鼠的血液循环。笔者认为扁平疣的发生与机体免疫力低下有关,在应用上述方法的同时,常配伍黄茂等补益正气的药物,临床疗效

8、明显提高,但由于扁平疣疗程较长,汤剂不利于患者长期坚持,且常因短期效果不显,煎服不便而放弃治疗,因此尝试应用成药贞罠扶正胶囊,获得满意疗效。罠贞罠扶正胶囊主要山黄罠、女贞子等中药组成。黄罠中的主要成分为黄罠多糖,女贞子的主要成分为齐墩果酸,现代夯理研究表明实验表明,二者均具有免疫增强的作用,可促进机体细胞免疫功能,并有削弱或者消除抑制性淋巴细胞(Ts)活性,增强T淋巴细胞活性。其作用机制为:①促进免疫功能,黄英和女贞子的有效成分能增强人体淋巴细胞引起的局

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