不同针灸方法防治恶性肿瘤化疗毒副反应临床比较探究

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1、不同针灸方法防治恶性肿瘤化疗毒副反应临床比较探究复旦大学医学院附属华山医院，上海200040；2.南京中医药大学第二临床医学院；3.南京鼓楼医院;4.上海市针灸研究所;5.南京中医药大学内科教研室）［摘要］目的：研究艾灸、穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法:将63例恶性肿瘤患者随机分3组:艾灸组（23例），穴注组（22例），西药对照组（18例）o在化疗过程中，分别应用艾条灸、穴位注射黄英注射液、常规西药。观察白细胞总数及免疫球蛋白治疗前后变化。结果：艾灸组、穴注组均可提高白细胞总数及免疫球蛋白，优于对照组（P0.05）,经过18日的治疗，艾灸组与穴位注射组白细胞总数均有所

2、提高，优于西药对照组（P0.05），经过18日的治疗,西药对照组免疫球蛋白下降，艾灸组与穴位注射组免疫球蛋白均有所提高，优于西药对照组（P〈0.05,P〈0.01）,艾灸组与穴位注射组比较,前者优于后者（P<0.05）o4讨论由于肿瘤细胞与正常细胞之间缺少根本性的代谢差异，各种抗癌药物在杀死肿瘤细胞的同时，也伤害了机体的正常细胞，因此几乎所有抗癌药物都会产生不同程度的毒副反应,如骨髓抑制、免疫功能低下或紊乱，从而对机体造成严重损害，这也限制了它在肿瘤治疗中的应用。本研究分别采用艾条灸、穴位注射黄英注射液防治化疗毒副反应，所获疗效优于西药对照组，显示出针灸在肿瘤综合治疗中的作用。恶性肿瘤病

3、人化疗过程中配合针灸疗法,能在西药降低肿瘤负荷的同时，鼓舞保护机体的正气，使祛邪不忘补正，补正不忘祛邪，从而使化疗顺利进行，病人痛苦减轻，提高了生存质量。近年观察到，灸法不但可以减轻病人的症状，有止痛化瘀及温通作用，而且不论在临床观察中，还是动物实验中，都能证明它具有明显的刺激机体免疫功能的作用，甚至有抑瘤消瘤作用，可以改善循环，促进抗体的产生，提高机体的免疫功能和网状内皮功能的活性。另外,灸法可以提高白细胞，增加其吞噬作用;增加红细胞，增加血量，旺盛体力。穴位注射是运用针刺和药物相结合的一种疗法。它继承总结了中医的理论，并采用祖国医学的整体观辨证施治。同时，又与现代医学的局部观相结合，

4、通过针刺的机械作用，药物的药理作用，穴位的开阖与传导作用，使三者共同结合起来对人体产生强烈刺激从而恢复机体的正常功能，达到治愈疾病的目的。肿瘤之形成，正气不足是重要因素，黄茂具有显著的补气升阳作用。《珍珠囊》中提及：“黄英甘温，其用有五：补诸脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”现代药理学研究揭示，黄茂是一很有希望的生物调节剂，对其免疫作用与体内的cAMP/cGMP核酸代谢的研究在阐明其"扶正固本”的机理方面有重要意义，将会在中医辨证论治和现代医学实践中发挥重要作用［1〜3］。虚不足，一也；益元气，二也；壮脾，三也；去肌热，四也；排穴位注射黄英注射液，不仅可增强针感，提高穴位对

5、机体的调整作用，而且由于脸穴、经络、药物作用相互协同，可迅速达到补气生血的目的。穴位注射、艾条灸都是在体表脸穴施术，通过经络的传导，补虚泻实，调整脏腑功能以防治肿瘤化疗的毒副反应。但毕竟二者一以针刺并药液输注，一以艾灸火攻。《灵枢•官针》中有'‘针所不为，灸之所宜”的观点。《华佗中藏经》说：“灸则起阴通阳，针则引营行卫。”《针灸大成》中也说：''以针行气，以灸散邪。"言及针与灸的适应证不尽相同。本研究在恶性肿瘤化疗患者上施术，发现在提高白细胞方面，穴注优于艾灸；但在提高免疫球蛋白方面，艾灸优于穴位注射。从而提示应根据恶性肿瘤化疗患者的不同毒副反应使用不同的针灸治法。5参考文献1石瑞如，刘

6、艳秋,何路明•黄英对老年大鼠M受体、心肌B受体等的调节作用.中国中医药科技，199&5(1)：272陈芝喜，徐琛，周名❷，等•黄茂四君子汤对类脾虚小鼠ANP、cAMP、cGMP、T4水平的影响•标记免疫分析与临床,1998；5(3)：1333石瑞如，黄玮，关怀敏，等.人参、黄英对老年大鼠血浆环核昔酸的调节作用.河南医学研究,1999；20(8)：33(收稿日期：2000❷07❷22,赵昕发稿)