参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨

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1、参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨【摘要】目的观察辅助参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的临床疗效。方法将90例患者分治疗组和对照组进行观察。治疗组55例，化疗的同时给予参麦注射液滴注；对照组35例，按常规化疗治疗。观察2组白细胞、血小板下降及胃肠道反应情况。结果治疗组与对照组的疗效相比较无显著差异(P>0．05)。治疗组与对照组化疗后全身症状相比较：乏力纳减，有非常显著差异(P<0.01)；心律、骨髓保护均有显著差异(P<0.05)；恶心呕吐、腹泻均无显著差异(P>0.05)。白细胞下降0、I、II、III、

2、IV度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。血小板在0、I、II度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。胃肠道反应在0、I、II、III、IV度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论参麦注射液具有减轻恶性肿瘤化疗后消化道反应，促进骨髓红系造血，提高白细胞、血小板的功效，有扶正抗癌、提高免疫的作用。【关键词】肿瘤化疗参麦注射液毒副作用恶性肿瘤化疗过程中，由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，导致患者出现消化系统的副反应。2009年10月～2010年10月，笔者在化疗的同时加用参

3、麦注射液，观察参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用，收到较好的疗效。现报告如下：1材料与方法1.1一般资料本组90例均为住院患者，男58例，女32例；年龄25～78岁，中位年龄55岁。均经影像学、组织学或／和细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中肺癌22例(小细胞癌8例、非小细胞肺癌14例)，胃癌19例，肝癌15例，腹腔恶性淋巴瘤9例，食管贲门癌11例，卵巢癌9例，子宫内膜癌5例。90例包括复发转移肿瘤，预计生存期3个月以上能接受化疗者，随机分为化疗加参麦组(治疗组)，单用化疗组(对照组)。1.2治疗方法两组病例化疗方案(基本类似肺癌),见表1。表

4、1两组病例化疗方案名称化疗方案小细胞肺癌EP，CAO方案非小细胞肺癌MVP，IFOP，CAP方案胃癌ELF，FAM方案肝癌TAE，TIE(肝动脉插管介入化疗加栓塞)腹腔恶性淋巴瘤CHOP方案食管贲门癌PF，PVF，ELF方案卵巢子宫内膜癌CAP，IFOP方案治疗组：在化疗开始同时用参麦注射液40～60ml加5%葡萄糖等渗盐水250ml静滴，每天1次，连续l0天为一疗程，2疗程后评价疗效。对照组：单用化疗。1.3疗效评定化疗疗效以国内统一实体瘤疗效标准及参照世界卫生组织(WHO)标准[1]，即：CR(完全缓解)，PR(部份缓解)，NC(稳定

5、)，PD(进展)。化疗药物毒副反应采用WHO统一的抗癌药急性及亚急性毒性分级标准评定(分0度、I度，II度，III度、Ⅳ度)。分别为白细胞(×109／L)：0度(≥4.0)、I度(3.0～3.9)、Ⅱ度(2.0～2.9)、Ⅲ度(1.0～1.9)、IV度(<1.0)；血小板(×109／L)：0度(≥100)、I度(75～99)、Ⅱ度(50～74)、Ⅲ度(25～49)、Ⅳ度(<25)；胃肠道反应均分为0～IV度，0度(无反应)、I度(恶心)、II度(暂时性呕吐)、III度(呕吐需处理)、IV度(难控制的呕吐)。2结果二组疗效及其他

6、方面的比较见表2～4。表2两组疗效的比较组别例数疗效CRPRNCPD治疗组5512181510对照组3579127治疗组与对照组的疗效相比较无显著差异(P>0.05)。表3两组化疗后全身症状的比较治疗组与对照组相比较：乏力纳减，有非常显著差异(P<0.01)；心律、骨髓保护均有显著差异(P<0.05)；恶心呕吐、腹泻均无显著差异(P>0.05)。表4两组化疗前后全身状况的比较(kanofsky评分)全身体力状况改善，两者相比较有显著差异(P<0.05)。参麦注射液药物副作用观察，应用参麦注射液过程中无明显毒副

7、反应、无肝、肾功能损害，仅出现2例皮肤搔痒(皮疹)，停药后消失。3讨论恶性肿瘤化疗过程中，由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，导致患者出现消化系统的副反应，如恶心呕吐、腹泻、食欲下降、造血功能障碍(白细胞、血小板、血红细胞的下降)及肝、肾功能损害如脱发、乏力、头昏等症状，严重者难以耐受而中止化疗以致影响对肿瘤的疗效。虽然，目前已有止吐疗效确切的高选择性的5一羟色胺暑体拮抗剂，有对骨髓抑制治疗的集落刺激因子等，但化疗还有较多的全身副反应症状。根据祖国医学认为恶性肿瘤属中医之“癌”、“岩”，系积聚之意，其病因多为外邪入侵，导致人体阴阳、气血、脏腑

8、、经络功能紊乱所致，治疗上则强调扶正固本，调整脏腑功能而达祛邪扶正。并认为化疗后出现恶心、呕吐、厌食、乏力等属脾胃受损；口干咽燥，舌红苔剥等属阴津受损之故。根据“虚则补之”的治疗原则，采用化疗