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时间:2018-09-21
《「云芝糖肽胶囊」降低癌肿化、放疗毒副反应的功效》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、「雲芝糖肽膠囊」降低癌腫化、放療毒副反應的功效陳尚進(香港‧中國醫藥學會理事)癌症仍然是危害人類健康和生命的最主要疾病,據香港醫管局統計報告,在致死率排名前十位的疾病中,癌症的死亡率位居第一,佔了1/3左右,也就是說,每三名病死者當中,就有一個死於癌症。近年來,在世界各地,癌症的發病呈上升趨勢,僅香港一地,每年新發的癌症病人,就達兩萬以上。目前,外科手術、化學療法、放射線療法仍然是現代西醫治療癌症普遍採用的方法,雖然這些療法的應用在不斷取得進步,但其強烈的副作用仍然是人們不得不面對的問題。化、放療是目前中晚期腫瘤治療的主要手段,但化、放療的毒副反應很嚴重,它可廣泛傷
2、及患者的造血、消化、臟腑、心血管、皮膚、神經等系統。上海師範大學、上海醫科大學腫瘤醫院經臨床研究證明,雲芝糖肽膠囊(PSP)在降低化、放療毒副反應中的效果顯著[1],值得推薦。雲芝糖肽膠囊(PSP)是從傳統藥材雲芝中提取的國家II類新藥,其II期臨床試驗證明:它能顯著改善腫瘤患者的臨床證候,提高生存質量[2],提示PSP有降低化、放療毒副反應的效應。為此,上海師範大學、上海醫科大學腫瘤醫院對PSPIII期臨床試驗中的全部650例不良反應記錄作了整理,以觀察PSP在降低化、放療毒副反應中的效果。雲芝糖肽膠囊(PSP)的研究材料與方法是收集上海、北京、蘇州、楊州、南通、
3、常州等15家醫院在PSPIII期臨床研究中記錄的全部650例不良反應記錄表,並加以統計整理[3]。PSPIII期臨床研究癌種和化/放療方案,均與II期臨床試驗相同,即胃癌的化療用藥為5-氟尿嘧啶、絲裂黴素;肺癌的化療用藥為阿黴素、順鉑和絲裂黴素;食管癌的放療劑量為γ-射線DT65-70GY/6-7周;對照組為化/放療加服鯊肝醇,治療組為化/放療加服PSP[3]。所記錄的不良反應有白血球、血紅蛋白、血小板、出血時間、膽紅素、肌酐、蛋白尿、血尿、尿素氮、惡心嘔吐、腹瀉、口腔炎、SGPT、心律、心功能、皮膚、脫髮、神志、周圍神經及便秘共20項指標;不良反應積分值依據世界衛
4、生組織「抗癌藥急性及亞急性毒性分級標準」,該標準按毒性反應輕重分為0、I、II、III、IV5個級別,如白血球數(千/mm3)≧4.0為0度,3.0-3.9為I度,2.0-2.9為II度,1.0-1.9為III度,<1.0為IV度[3],凡0度作積分值為0,I度為1,II度為2,其餘類推。積分值越小,毒性越輕;反之,毒性越大[3]。研究結果表明:陽性對照組93例的療前總積分值為157分,療後為241分,療後積分值大於療前;PSP治療組557例療前總積分值為962分,療後為837分,療後積分值小於療前。可見化、放療加PSP後其不良反應有所下降,為統計兩組積分差異的顯著
5、性。我們對93例對照組和557例PSP治療組又分別計算出每一病例化、放療前後20種毒性指標積分值的差值之和,按Wilcoxon兩樣本秩和統計量來檢驗兩組積分值的顯著性[4][5],結果由650例數據得到統計量W的數值,表明PSP治療組與對照組相比,有高度顯著性差異,即PSP能明顯降低化、放療引起的毒、副反應[1]。本臨床研究按WHO「抗癌藥急性及亞急性毒性分級標準」對650例化、放療腫瘤患者分別作了治療前後毒性反應的積分值統計。結果顯示加服雲芝糖肽膠囊(PSP)組(557例)的療後積分值為837,低於療前的962;而93例陽性對照組(加服鯊肝醇)療前積分為157,療
6、後為241。療後積分高於療前。用Wilcoxon兩樣本秩和統計法檢驗,取顯著性水準α=0.001,其檢驗的臨界值U0.001=-3.1,觀測值為U=-5.5662,P值<0.001。PSP組與對照組間具極顯著差異,表明PSP對化、放療藥物引起的毒副反應有明顯降低效應[1]。化、放療的毒副反應是當今腫瘤臨床學上急待解決的重大課題,PSPIII期臨床試驗中應用的化療藥為阿黴素、順鉑、5氟嘧啶和絲裂黴素;放療為鈷60γ-射線,它們對患者的骨髓、胃腸及心功能等均有較大毒害[2][6]。PSP提取自傳統藥材—雲芝,芝類歷代列作「上品藥」,「無毒」,「久食,輕身延年」,PSP的
7、現代毒理學研究證明,它不僅對正常細胞和器官的發育和功能無任何影響,且有解毒功能[1]。本研究發現胃、肺、食管癌患者在化、放療同時加服PSP後,其不良反應積分值低於不用PSP的對照組,亦低於療前,說明它有降低化、放療毒副反應的作用[1]。這可能亦是患者服用PSP後能提高其生存質量的一個原因。以上研究結果,充份說明雲芝糖肽膠囊具有降低癌腫患者化、放療毒副反應的功效。參考文獻:[1]楊慶堯,費學良,孫曾一.雲芝糖肽膠囊在降低腫瘤化、放療毒副反應的作用.雲芝糖肽膠囊研究概況(內部資料).2012,28-30.[2]劉嘉湘等.雲芝糖肽膠囊II期臨床研究.中國癌症雜誌,第3
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