[精品]坐浴对痔疮术后的辅助疗效观察.doc

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1、坐浴对痔疮术后的辅助疗效观察坐浴对痔疮术后的辅助疗效观察在我国民间有“十人九痔”之说，反映出这类患者是相当普遍的。在临床上发现肛肠疾病的发病以成人居多。发病与久站、久坐、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好食辣饮食等有关。发病率女性高于男性。主耍原因是妇女妊娠、生育有关。痔疮术后病人不适主诉主耍为局部疼痛和水肿O疼痛多因手术操作不当、术后水肿、异物刺激、大便干硬所致。中医证属脉络不畅,气血瘀滞。术后水肿因局部静脉、淋巴网破坏使冋流障碍，大便压迫、久蹲用力影响回流，残端脱出压迫使炎性渗出增多所致。中医学认为“湿盛则肿”，多因气化失司，水湿不化，聚于肛缘所致。中药坐浴疗法有2

2、000多年的历史，是外治法的一项重耍内容。近几年来，各大医院通过采用中药坐浴进行痔疮术后康复取得了一定的疗效。药物选择：芒硝、五倍子、苦参、黄柏、大黄、地榆、紫草、荆芥、川椒、蒲公英、艾叶、苍术。用药方法：将上药加水约1500-3000inl,放置盆内煮沸后15分钟去药渣，将药液放入另一盆内，先以蒸汽外薰肛门（时间不宜太长,以免烫伤，尤以感觉迟钝的老人不宜蒸汽外薰肛门），待药液不烫后（以35-38°C为宜）坐入盆内，边坐浴边用手指轻轻按摩肛门，每次约20分钟，每日早晚各一次，每剂连用两次，三剂为一疗程。护理上将临床用药及中药坐浴的目的和方法向患者及家属解释清楚，消除紧张情绪，充分

3、发挥患者的主观能动性。坐浴过程中加强病情观察,对一些老年或体质虚弱的患者耍有人陪护，避免发生意外。坐浴时给予遮挡，保护患者隐私。治疗结果观察：经过临床超多50例内外痔病例临床跟踪，均在用药后1-2个疗程后痊愈。讨论：祖国医学认为痔的形成主要是由于湿热内生或风燥便结,致气血不畅，肛肠血瘀成痔，治疗主耍是清热解毒，止血止痛，活血化瘀。药方以清热解毒、消肿止痛、收敛生肌为主，其中芒硝、五倍子软坚散结、收敛固涩、可迅速消除水肿；苦参、黄柏、大黄、地榆清热解毒、消除水肿；紫草、荆芥、川椒、蒲公英、艾叶、苍术祛风化湿、消肿止痛。同时，由于皮肤久浸于温热药气中，能使角质层软化或膨胀、药物容易透

4、过角质层而吸收，也可通过毛囊或汗腺管被吸收到体内，更会直接附着在皮肤上发挥作用，使药物成分发挥最大效能。综观全方，共奏清热解毒、活血散结、止痛消肿之功效，利用温水坐浴增强局部的血液循环，利于药物吸收，并直接作用于病变。故因为坐浴有消肿、止血、止痛散结收敛之功效。同时，根据临床医学经验，用药期间须注意休息，饮食、多食蔬菜、水果、忌辛辣食物，预防便秘并注意保持大便通畅等。若创面未完全愈合，出院后仍需坐浴。指导患者要保持肛门处清洁、干燥，预防感染。并按要求定期门诊随访，如有不适随吋就诊。参考文献[1]陈晓君，宗丙华•消痔膏外敷治疗痔疮43例[J]•屮医外治杂志，2000,9(3):17

5、.[2]杨鹏里•中药外治在痔科的临床应用体会[J]•中医外科杂志,2000,9(4):2&