激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口疗效的观察

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1、激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口疗效的观杨晓燕邓颖辉(中山大学附属第六医院宜康病区广东广州510655)【摘要】目的探讨药物激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口恢复的效果：方法收集30例手术治疗的痔疮患者，随机分为实验组和对照组，实验组使用激光坐浴配合红外线照射，对照组使用高锰酸钾坐浴，对比两组的创口恢复情况是恢复时间；结果实验组创口恢复情况优于对照组，实验组创口恢复时间短于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)；结论药物激光华浴配合红外线照射能有效的促进创面愈合，是一种较好的痔疮术后处理方法。【关键词】激光坐浴红外线照射痔疮手术【中图分类号】R619【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)19-0038-01痔疮是我国最常见的肛门直肠疾病，近年来由于人们生活方式改变、工作压力增大等，很多人均存在久坐、活动少、便秘等问题，使得痔疮的发病率呈现上升的趋势。对痔疮的治疗有保守治疗及手术治疗，而手术治疗是治疗痔疮的重要方法也是最有效的方法，但手术留下的创口多为开放性创面，患者术后大多疼痛剧烈，创面出血多且恢复较慢。为探讨激光染浴配合红外线照射对痔疮术后伤U恢复的作用，木文做了以下研究。1一般资料收集30例痔疮患者，均为2011年1月至2012年3月期间于我院诊治的痔疮患者。其中男性17例，女性13例；年龄最小19

3、岁，最大56岁，平均35.5岁；内痔3例，外痔2例，混合痔25例；病程最短6个月，最讼22年，平均8.5年。将30例患者随机分为两组，每组15例。两组患者在性别、年龄、痔疮类别及病情情况均无明显差异，具有可比性。2方法2.1手术治疗方法木组患者所有患者均采取手术治疗，做好术前检查，使用清洁灌肠排空肠内粪便，做好肠道准备并用肥皂水清洁肛门部皮肤。手术使用骶管或硬膜外麻醉，去截石位，消毒、扩肛。探查痔核位置，并进行剥离和结扎等，最后缝合切口。30例患者手术均顺利完成。2.2术后恢复方法术后注意保持创U清洁，对照组患者每天使用温水加0.02%的高锰酸钾进行坐浴，水温应保持在35°

4、C-40°C,每天坐浴2次，每次10-15min;实验组患者使用激光坐浴配合红外线照射，每日用痔疮洗液30ml加温水（43°C）激光坐浴30min，每天2次，痔疮洗液的主要成为有冰片、黄柏、苦参、苍术、百部、闩鲜皮等，每次坐浴后再对患者肛门患处进行红外线照射，每次照射20min，每天2次。2.3恢复效果观察对两组患者创口恢复情况进行观察，术后2周对两组患者进行伤口恢复情况评估，按照伤U及疼痛情况分为3级：恢复良好，伤U愈合较好，患者排便吋无明显疼痛；恢复较好，伤U愈合较好，排便吋有较明显疼痛，平时无疼痛;恢复不良，伤口愈合较差，平时有明显疼痛。随访观察患者伤口恢复情况，记录

5、各个患者达到伤U恢复良好，排便时无明显疼痛所需的时间，两组恢复吋间的对比按照平均恢复吋间来比较。2.4统计学方法本研究中所有数据均输入计算机，使用统计学软件（SPSS13.0）进行处理，创面恢复情况比较使用X2检验，恢复吋间以平均恢复吋间进行统计，两组间的比较采用T检验，以P<0.05吋认为差异具有统计学意义。3结果术后2周复查两组患者术后创面恢复情况，结果显示实验组患者恢复良好的有7例，占46.7%，恢复较好的有5例，占33.3%,恢复不良的冇3例，占20%；对照组患者恢复良好的2例，占13.3%,恢复较好的有6例，占40%，恢复不良的有7例，46.7%,实验组恢复

6、良好的比例高于对照组，恢复不良的比例低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；术后随访患者创面恢复时间实验组为10±5.3d,对照组为18±5.7d，实验组忠者恢复吋间明显短于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)o如下表1:表1两组患者术后创面恢复情况*表示与对照组相比差异具有统计学意义，P<0.054讨论痔疮是一种肛肠科常见的局部病变，病情虽不会危及生命，但是患奋该病会给患者带来巨大的生理和心理负担，严重影响患者的身心健康和生活质量,其发病主要与长期进食辛辣食品、长期饮酒、排便不畅、营养不良、不ft生活惯等因素

7、相关，另外遗传、慢性病等也是痔疮形成的重要影响因素。［1］痔疮的非手术治疗效果不甚理想，通常手术被认为是彻底治愈痔疮的主要方法，临床上手术也是治疗痔疮的最重要的方法。但是痔疮术后的恢复一直是影响痔疮手术治疗效果的重要因素。痔疮术后常出现创U水肿、排便功能障碍等，严重影响患者的休息和正常生活，同时术后创U多存在较剧烈的疼痛，可引起患者精神压力增大和焦虑、抑郁等负面情绪的增加，［2】同吋疼痛引起应急反应将加重组织分解，延缓创面愈合，因此奋效的痔疮术后处理措施是影响手术效果和患者恢复的关键。痔疮术后肛缘水肿的发生多是由手