[精品]生肌玉红膏治疗痔疮术后创面愈合的临床疗效观察.doc

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1、生肌玉红膏治疗痔疮术后创面愈合的临床疗效观察摘耍0的：探讨及评价生肌玉红膏对痔疮术后创面愈合的疗效。方法：将160例患者随机分为两组，治疗组为生肌玉红膏纱条换药，对照物为凡士林纱条换药，进行对照分析。结果：经过两组疗效比较，治疗组创面愈合率明显高于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（TX0.05）。结论：生肌玉红膏有活血止痛，祛瘀生肌的作用，可促进痔疮术后创面愈合。关键词：肛门病痔疮术后生肌玉红膏痔疮是直肠末端粘膜，肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。是发生在肛门内外的常见病、多发病。生肌

2、玉红膏源于明・陈实功的《外科正宗》,由当归、白芷、血竭、紫草、甘草、轻粉、白蜡、麻油组成，有化腐生肌、消肿止痛和血止血之效，多用于各种痈疽疮毒以及溃疡久不收口等。在临床治疗中，我院针对自2013年1月-2013年12月肛肠科住院内痔结扎外痔切除术术后160例患者作为研究对象，现报到如下。1临床资料将160例患者随机分为实验组及对照组。治疗组80例，男53例，女27例，年龄为28-50岁，病程1年至20年。对照组80例，男46例，女34例，年龄及病程两组基本相似。2治疗方法2.1方药组成当归150g、白芷150g＞甘草150g、

3、血竭60g、紫草150g、轻粉30g、麻油2000g＞白醋500-600®2.2制作方法先将当归150g.白芷150g.甘草150g、紫草150g去杂质后切碎，放入麻油浸泡3口，用文火加热至药成紫褐色，趁热过滤掉药渣，将过滤后的药油在粗加热至80°C,依次加入血竭和凡士林，混合后的药油装入容器中备用。2.3治疗组80名患者自术后第一日起，每日配合中药熏洗药坐浴后，肛门切口处填塞生肌玉红膏纱条，每日早晩各一次，外敷无菌敷料。2.4对照组80名患者自术后第一日开始，每日配合与治疗组相同中药熏洗药坐浴后，肛门切口处填塞凡士林纱条，每

4、U早晚各一次，外敷无菌敷料。2.5疗效评定标准治愈：无出血，无疼痛，无水肿，无异常分泌物，创口愈合良好；好转：无出血，轻微疼痛，无水肿，无异常分泌物，创门愈合良好；无效：出血、疼痛、水肿、异常分泌物症状尢缓解，与治疗前无变化。2.6统计学分析采用SSPS13.0统计软件包对所有数据进行分析，以均数土标准差(X±s)表示评分数据，采用t检验对计量资料进行组间显著性测试，将P<0.05定为有显著性差异。3结果将两组病例10d后疗效比较，治疗组疗效优于对照组，差异有显著性意义。见表1n治愈好转无效总有效率(%)治疗组80681201

5、00对照组8023541383.75注：与对照组比较，P<0.054讨论生肌玉红膏药方源于《外科正宗》，是“外科收敛药中神药“，有当归、口芷、紫草、甘草、血竭、轻粉组成。有研究表明【1】，生肌玉红膏可提高机体局部免疫力，激活免疫活性细胞，改善局部毛细血管通透性，促进口细胞游出，降低损伤组织PH值，有利于局部肉芽组织生长和创面愈合。方中当归活血止痛，补血生肌；紫草解毒消肿，活血凉血；白芷散结消肿，排脓止痛；轻粉敛疮杀毒。白蜡和麻油可保持厚度和粘性，滋润皮肤，防止结痂，有利于减轻创面换药时的疼痛和出血。但是临床上常出现生肌玉红膏过

6、敏现象，表现为肛周瘙痒或肛周局部水肿。研究表明【2】，生肌玉红膏屮轻粉的主要成分是HgCI2本身毒性虽小，但是在曝光和与水共煮条件下可分解成氯化汞和金属汞，后二者有剧毒，长期使用可出现过敏。因此临床上有去除轻粉的报道【341临床上应尽量缩短生肌玉红膏的使用吋间，制备过程应严格控制生产条件等防治发生汞中毒。参考文献[1]赵利。生肌玉红膏的实验研究和临床应用近况[J]•中成药，1998,20(7):42[2]李刚•生肌玉红膏临床应用及实验研究进展[J]•吋珍国医国药，2011,22(8)：1952[3]姚昶，孙海舰，姚涌晖，等.生

7、肌玉红明胶海绵促进机械性创面肉芽牛长的实验研究[J]•医学研究杂志.2009.38(5):62[4]刘红杰.生肌玉红膏治疗压疮患者的辨证施护[J]・中国民族民间医药.2010.(1):94