资源描述：
《宣威地区肺癌危险因素系统分析与综合预防策略的研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·876·中华医学杂志2001年7月25日第81卷第14期NatlMedJChina,July25,2001,Vol81,No.14·论著·宣威地区肺癌危险因素系统分析与综合预防策略的研究王登忠何兴舟刘韵源杨儒道【摘要】目的系统分析宣威地区肺癌的危险因素,提出综合预防策略。方法利用双向队列研究资料,应用COX模型和危险状态分析理论进行分析。研究人群为42434人,随访21年,共观察793100.7人年。结果室内燃煤空气污染是宣威地区肺癌高发的主要原因,改炉改灶措施可以明显降低肺癌死亡率,但其效果需实施一段时期以后方可显现出来
2、。吸烟是宣威男性肺癌的一个重要危险因素,并有可能上升为主要危险因素。男性队列中各危险因素危险性的大小依次为生活燃料、肺癌家族史、慢性支气管炎病史和吸烟;女性队列中为生活燃料、肺癌家族史和慢性支气管炎病史;危险状态分类模型可有效确定肺癌高危人群和高危个体。结论宣威地区肺癌的综合预防策略为一级预防为主,并分3步走:(1)进一步降低室内空气污染程度;(2)加强和实施戒烟措施;(3)在高危人群中开展肺癌化学预防和遗传易感性的研究。【关键词】肺肿瘤;流行病学研究;预防医学;危险因素Riskfactorsoflungcancerandr
3、elevantcomprehensivepreventivestrategy———acohortstudyinXuanwei,＊＊YunnanProvince,ChinaWANGDengzhong,HEXingzhou,LIUYunyuan,etal.DepartmentofClinicalPharmacology,NationalCentreforAIDSPreventionandControl,Beijing100050,China【Abstract】ObjectiveTosystematicallyanalyzethe
4、riskfactorsoflungcancerinXuanwei,YunnanProvince,anareawithahighprevalenceoflungcancer,andinviewoftheabovetoproposeacomprehensivepreventivestrategy.MethodsAcohortstudyof42434Xuanweifarmerswhowereborn1917-195,andstillaliveston1January1976wascarriedoutfrom1992to1996wi
5、thafollow-uptimeof21years.Thedatacollectionwasdoneintwosteps.Aretrospectivecohortstudywasconductedintheformofquestionnairesurveyin1992toststunderstandthehealthsituationoftheintervieweesfrom1January1976to31December1991.Inthesecondststage,aprospectivecohortstudywasco
6、nductedtoreviewthedeathrecordsoftheintervieweesfrom1Januaryst1992to31December1996.ThedatathuscollectedwereanalyzedbytheMantel-Haezelanalysismethod,COXmodelandriskstateanalysismethod.ResultsIndoorairpollutioncausedbybiturminouscoalburningisthemajorriskfactoroflungca
7、ncerinXuanwei.Stoveimprovementdecreasedthelungcancermortalityrateinbothmaleandfemalesubjects,butitsbeneficialcanberecognizedatleast10yearsafter.SmokingisanotherimportantriskfactoroflungcancerinmalesinXuanwei.Incourseofalongtimesincestoveimprovementsmokingwillbecome
8、themajorriskfactoroflungcancer.Theriskyfactorscanbearrangedinsequenceofriskinessfromhightolowasbituminouscoalburning,familyhistoryoflungcancer,pe
