肺癌的危险因素研究进展及预防

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1、肺癌的危险因素研究进展及预防【关键词】肺癌；危险因素；预防　　〔关键词〕肺癌；危险因素；预防　　当前恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的重大疾病之一。自20世纪70年代以来，我国恶性肿瘤死亡率一直呈持续增长趋势，目前，恶性肿瘤死亡率已居各类死因的第1位。我国呈现发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面。即发展中国家高发的上消化道恶性肿瘤在我国居高不下，而发达国家高发的肺癌、结肠癌、直肠癌及乳腺癌在我国迅速上升，这是我国癌症谱的新特点，增加了防控难度。肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确。危险因素是指会增加人们患某种疾病机会的因

2、素。一般以为肺癌的发病与下列因素有关。　　1　吸烟　　吸烟是目前为止最主要的危险因素。香烟燃烧时所产生的烟雾中至少有2000种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽、亚硝胺、钋210、砷、β萘胺等有效癌作用。香烟烟雾中的促癌物有氧化物、邻甲酚、苯酚等，烟中并含烟焦油，在烟中的致癌物和促癌物协同作用下，损害肺的正常细胞，使患肺癌的危险性提高。有人认为吸烟与呼吸道癌有因果关系。故在任何年龄停止吸烟都能降低患肺癌的危险性。　　2　职工致癌因子　　从事某些职业的人群，在劳动过程中接触到可能导致或促进肺癌发生、发展的致癌物。

3、目前认为可导致肺癌的致癌因子有：接触砷的无机化合物、石棉、二氯甲醚、铬及其他化合物，镍冶炼、芥子体、氯乙烯、煤油、焦油和石油中的多环芳烃，烟草的加热产物、硫酸烟雾等，要加强劳动保护。　　3　氡及氡子体　　氡是一种放射性的天然物质，无色无味，具有易扩散，溶于水，且极易溶于脂肪的特点，是铀、镭自然衰减时产生的放射性气体，广泛存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体，只要有氡的地方就会伴存着子体，氡及子体危害人的健康。建在含有铀沉积物土地上的房子，室内的氡气水平可能比较高，我国制定的室内空气

4、中氡浓度标准为100贝克/m3。室内氡污染还来源于建筑水泥、矿渣砖、装饰石材、瓷砖等。长期受到高水平的氡及氡子体照射与肺癌的增长密切相关，发病潜伏期大多数在15a以上。氡已被国际癌症研究机构列入室内重要的致癌物质，必须引起我们高度重视。预防措施是各省和地方环境保护机构能提供可靠的氡气测试和净化服务。　　4　空气污染　　工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内的环境和大气。此外，城市中每天燃烧的大量的煤、柴油，汽油以及柏油路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。凡10年前住宅周围500m内有大气污染源的(冶

5、炼、化工、焦化厂、粉尘、石棉尘等)，肺癌的发病危险性会升高。空气中的污染物含量与患肺癌的概率成正比。1m3空气中的污染物每增加10μg，患肺癌的概率就增加8%。近年来，室内装修所用的石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。室内污染除烟草烟雾处，在不良通风条件下燃煤取暖或烹煮食物时产生的煤烟也有致癌性。燃煤时释放的苯并芘的多环烃化物可引起肺癌发生，烹调时产生的食用油油烟也是肺癌的危险因素，眼受油烟刺激频度愈高，肺癌相对危险性愈高，高温条件下产生的油凝聚物均有致变性。采用电器做饭或集中式取暖，可使污染程度降

6、低。　　5　饮食营养失衡　　研究发现，有40%～50%的癌症患者表遗传异常，所谓表遗传，是指人类基因结构发生特殊改变，而这种改变存在于肿瘤发生前或已发生肿瘤的患者。在致癌的环境因素中，饮食和营养是重要构成部分，营养状况能够通过改变表遗传来导致癌症发生，尤其是维生素和必需氨基酸。这些营养物质的缺乏都可以改变DNA遗传物质的变化，从而导致表遗传的改变而发生癌症。10年前的生活中，摄入较多的新鲜蔬菜和水果可降低肺癌的危险性。这些蔬菜和水果主要含有维生素A、维生素C、维生素E及微量元素硒、锗、钼、镁、锌等。维生素A对气管、支

7、气管上皮的作用是抑制DNA过度合成和基底细胞增生，使之保持良好的分化状态，若缺乏维生素A，气管上皮合成DNA和有丝分裂活动增强，基底细胞不是分化成黏液细胞和柱状纤毛细胞，而是分化成鳞状细胞。维生素C、维生素E具有阻断致癌性亚硝基化合物合成的能力。硒刺激机体环核苷酸合成，抑制癌细胞中的DNA的合成。锌、镁对细胞功能有调控作用，钙、镁在体内互相依存等，调节递质释放，增加内分泌腺的分泌，维持细胞膜的完整性和通透性，促进细胞的再生，增加机体抵抗力等。　　6　病毒感染　　肺癌与人乳头病毒(HPV)感染有关。HPV确实存在于肺肿

8、瘤组织中，可能促进肺肿瘤的转移能力。女性肺癌的子宫颈抹片的HPV与肺肿瘤组织亦有相关性，肺鳞癌与HPV感染可能来源于子宫颈感染，再经由血液循环而感染肺组织或是与乳腺癌相关。　　7　机体免疫力低下，内分泌失调，及家庭遗传对肺癌的发生可能起到一定作用。　　综上所述，肺癌的危险因素较多，推测是一种多因素的疾病，病因多作用于全身，而肺癌只是局部表现。在