腹腔镜胆囊切除术对老年患者肝肾功能影响的临床研究.pdf

《腹腔镜胆囊切除术对老年患者肝肾功能影响的临床研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第l9卷第2期腹腔镜外科杂志Vo1．19．No．22014年2月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYFeb．2014文章编号：1009—6612(2014)02—0132—03·论著·DOI：10．13499／j．cnki．fqjwkzz．2014．02．132腹腔镜胆囊切除术对老年患者肝肾功能影响的临床研究汪正伟，牛坚，魏鑫，王飞通，周兵，刘斌(1．徐州医学院研究生学院，江苏徐州,221004；2．徐州医学院附属医院)【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy，LC)与

2、传统开腹手术对老年患者肝肾功能的影响。方法：回顾分析2009年6月至2013年6月为118例70岁以上老年患者行胆囊切除术的临床资料，其中65例行LC(LC组)，53例行开腹胆囊切除术(opencholecystectomy，OC组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及手术前后肝肾功能指标的变化情况。结果：l18例患者均成功完成手术。LC组在术后住院时间、术后进食时间及术后并发症方面优于OC组(P<0．05)；与术前相比，两组患者术后第l天肝功能指标AST、ALT、ALP、TBIL及肾功能指标BUN、SCr均有所

3、升高，差异有统计学意义(P<0．05)；术后第5天，Lc组上述指标基本下降至术前水平，而OC组仍高于术前水平(P<0．05)。两组问相比，术后第1天、第5天，OC组患者AST、ALT、AI、TBIL、BUN、SCr均高于同时点LC组(P<0．05)。结论：LC患者创伤小，术后康复快，对肝肾功能影响较小；在严格把握手术适应证的前提下，实施个体化治疗原则，为老年患者行LC是安全、可行的。【关键词】胆囊切除术，腹腔镜；肝肾功能；老年人中图分类号：R657．4文献标识码：AClinicalstudyaboutinfluenceoflaparosc

4、opiccholecystectomyonliverandrenalfunctionfortheagedWANGZheng·wei，NIUJian，WEIXin，eta1．．XuzhouMedicalCollege，Xuzhou221004，China；2．TheFirstAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege【Abstract】Objective：Toexploretheimpactoflaparoscopicversusopencholecystectomy(OC)fortheagedonli

5、verandrenalfunction．Methods：Aconsecutiveseriesof118patientsover70yearsoldunderwentelectiveopenorlaparoscopiccholecystectomy(LC)betweenJun．2009andJun．2013，including65patientsinLCgroupand53patientsinOCgroup，andtheirclinicaldatainclu-dingoperationtime，intraoperativebleeding，

6、postoperativehospitalstay，complications，andchangeoftheirliverandrenalfunctionbe—tweenpre-andpostoperationwereanalyzedinaretrospectivemanner．Results：Allproceduresweresuccessfullyaccomplished，withoutconversiontoopenoperation．Therewerenosignificantdiferenceinoperativetimeori

7、ntraoperativebloodlossbetweenthetwogroups．ComparedwithOCgroup，postoperativestay[(9．14-1．6)dvs．(7．24-1．4)d]，timetostartofdiet[(25．34-4．2)hvs．(22．94-4．1)h]andcomplicationsafteroperationwaslessinLCgroup(P<0．05)．Comparedwithpre—operation，theindicesofAST，ALT，ALP，TBIL，BUN，SCrsi

8、gnificantlyrisedonthefirstdayafteroperationinbothgroups(P<0．05)，butdecreasedtonormalinLCgroupont