腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响研究

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1、腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响研究徐元灯（当阳市人民医院肝胆外科湖北当阳444100）【摘要】目的研究分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响。方法选取2012年9月〜2013年8月木院以手术切除胆•囊方式进行治疗的56例胆囊结石患者为研究对象，将56例患者遵循随机分配的方式分为对照组（传统开放式手术组）28例和观察组（腹腔镜微创术式组）28例，然后将两组患者术前及术后12h、48h及72h的血清应激激素水平进行检测，然后将检测结果进行比较。结果术前对照组与观察组的血清应激激素水平之间比较，P均＞0.05,而术后12h、48h及72h观察组的检测

2、水平均低于对照组，P均＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响小于传统开放式手术，说明其对患者机体造成的不良影响相对较小。【关键词】腹腔镜胆囊切除术胆囊结石应激激素影响【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）33-0111-02胆囊切除术是临床常用术式之一，其微创的优点也日益受到肯定，但是对于木术式应用过程中对机体多方面甚至是全面的影响研究相对较少，而应激激素是临床反应机体应激程度的敏感指标，因此可将其波动情况进行研究，以了解其对机体造成的手术性不良影响的程度［1］。木文中我们即就腹腔镜胆囊切除术对胆囊结

3、石患者应激激素的影响进行研究，具体研究结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年9月〜2013年8月木院以手术切除胆囊方式进行治疗的56例胆囊结石患者为研究对象，将56例患者遵循随机分配的方式分为对照组（传统开放式手术组）28例和观察组（腹腔镜微创术式组）28例。对照组的28例患者中,男性16例，女性12例,年龄25〜65岁,平均年龄（42.2±7.5）岁,结石直径0.3〜1.9cm,平均直径(1.0±0.3)cm。观察组的28例患者中,男性17例，女性11例,年龄25〜67岁,平均年龄(42.4±7.4)岁,结石

4、直径0.3〜1.9cm,平均直径(l.l±0.2)cmo两组胆囊结石患者的性别、年龄与结石直径统计数据之间均无显著性差异，p均〉0.05,具有可比性。1.2方法对照组遵照传统开放式手术的方案进行治疗，对患者进行麻醉后取上腹部切口，逐层分离组织，暴露胆囊三角，将血管分离与结扎后将胆囊进行切除，取出后依次进行后期处理。观察组则遵照腹腔镜术式进行治疗，麻醉后及建立气腹后以三点法进行手术，置入腹腔镜后在其辅助下对其进行有效探查，结扎胆囊周围血管，离断后将胆囊切除，然后于剑突下取出。然后将两组患者术前及术后12h、48h及72h的血清应激激素(Ang・II、ALD

5、及Cor)水平进行检测，然后将检测结果进行比较。1.3统计学处理本文中的年龄、结石直径与血清应激激素水平(计量资料)以t检验处理,而性别方面的统计数据(计数资料)以卡方检验处理，软件为SAS6.0,P<0.05为有显著性差异。2结果术前对照组的血清Ang-II>ALD及Cor水平分别为(40.69±5.41)ng/L^(13.73±1.89)ng/L及(159.62±14.38)ng/ml,观察组分别为(40.72±5.40)ng/L>(13.75±1.87)ng/L及(159.60±

6、14.35)ng/ml,两组术前均无显著性差异，卩均>0.05o术后术后12h对照组分别为(105.63±10.76)ng/L、(58.76±4.75)ng/L及(246.87±25.05)ng/ml,观察组分别为(78.33±8.12)ng/L>(40.07±4.25)ng/L及(208.31±19.46)ng/ml；术后48h对照组分别为(80.45±9.64)ng/L>(48.37±4.53)ng/L及(214.95±20.17)ng/m

7、l,观察组分别为(65.20±7.27)ng/L、(32.12±3.76)ng/L及(172.04±17.35)ng/ml；术后72h对照组分别为(71.35±7.48)ng/L、(35.39±3.89)ng/L及(186.26±17.57)ng/ml,观察组分别为(44.69±6.13)ng/L、(16.27±2.71)ng/L及(160.33±15.24)ng/mL观察组术后12h>48h及72h的检测水平均低于对照组，P