非霍奇金淋巴瘤伴乙型肝炎病毒感染率分析研究.pdf

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1、2014年7月中医学报第29卷July2014JOURNALOFCHINESEMEDICINEVo1.29结肠癌全结肠系膜切除术51例的临床疗效研究田彬简阳市人民医院普外科四川资阳641400【摘要】目的：探讨传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术(ColoncancerallmesocolonresectionCME)的临床疗效比较。方法：随机选取并回顾分析2009年6月至2012年6月于我院治疗结肠癌患者102例，其中51例为研究组，采用结肠癌全结肠系膜切除术治疗；另51例病例为对照组，采用传统结肠根治术。对比分析两组患者手术疗效、术后恢复情况，并随访3年统计术

2、后生存率。结果：研究组平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于对照组，两者存在统计学差异（p＜0.05）。比较两组患者术中出血量、术后引流情况、肛门排气时间、术后进食时间及术后36个月生存率，研究组各项数据明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：CME更符合胚胎解剖学基础，较传统方法清扫更多淋巴结和阳性淋巴结。且手术中出血较少，术后引流和患者恢复情况较好，随访3年生存率更高，适宜临床推广。【关键词】结肠癌；CME；传统根治术【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2014)06-0105-01【Abstract

3、】Objective：Todiscusseffectofcoloncancerallmesocolonresection(CME)comparingradicalmacrosigmoidoperation.Methods：Choosed102coloncancerpatientstodivideintostudygrouptreatedbyCME,controlledgrouptreatedwithradicalmacrosigmoidoperation.Comparedtheclinicaleffectofthesetwogroups.Results：Thenum

4、beroflymphnodeandpositivetransfernumberoflymphnode,amountofbleedingbloodanddrainage,anusexhaustingtimeinstudygroupandsurvivalrateafter36monthswasmorethancontrolledgroup(p<0.05).Conclusion：CMEconformtotheembryonicanatomicalbasis,andcouldremovemorelymphnodethantraditionalwayswithlessblee

5、dingtoextendinclinic.【Keywords】coloncancer,CME,radicalmacrosigmoidoperation.1资料与方法表-1患者术中淋巴结切除情况1.1临床资料平均淋阳性转移淋左半结肠右半结肠组别随机选取并回顾分析2009年6月至2012年6月于我院治疗结肠癌患者102例，研究巴结数巴结淋巴结淋巴结组患者51例，其中男性31例，女性20例，平均年龄（57.4±6.8）岁，左半结肠癌24研究组24.37±2.418.4±1.18.17±1.68.38±1.3例，右半结肠癌27例，经术后病理切片显示高分化腺癌11例,中低分化

6、腺癌40例，对照组17.2±1.2*11.3±1.2*7.63±1.4*5.14±0.9*Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌22例，Ⅲ期结肠癌29例；对照组患者51例其中男性35例，女性16注：*相较于对照组患者P<0.05。例，平均年龄（56.4±7.4）岁，左半结肠癌28例，右半结肠癌23例，经术后病理切2.2比较两组患者术中出血量、术后引流情况、肛门排气时间及术后进食时间，片显示高分化腺癌14例,中低分化腺癌36例,Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌22例，Ⅲ期结肠癌29研究组各项数据明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。例。两组患者符合以下要求：①均无转移性结肠癌；②均为首次

7、接受手术，未接受2.3随访3年内，患者死亡情况如表-3，两组患者前36个月生存率无明显差异，全身化疗及放射治疗；③排除合并肠梗阻、急诊手术患者。36个月时研究组生存率优于对照组，两组存在统计学差异（p＜0.05）。1.2方法3讨论对照组采用传统结肠癌根治术，研究组采用CME，术中开腹探查，结扎病灶结肠3.1结肠癌全结肠系膜切除术（CME）不同与传统根治术，其不是将所有结肠系两端，沿血管投影解剖出肠系膜上动、静脉中央部，血管结扎切断顺序为右结肠静膜完全切除，而是将病灶范围内充分、完整切除结肠系膜。CME术中注重将包绕肿瘤脉、回结肠静脉的结肠支、回结肠动脉、右结肠动