非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染状况分析.pdf

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1、中国癌症防治杂志2013年12月第5卷第4期ChinJofOncolPrevandTreat，Dec2013，Vo1．5，No．4·349·非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染状况分析潘儒艳蒋旭超张华邓建忠金建华作者单位：213003常州常州武进人民医院肿瘤科；200433上海第二军医大学病理生理学教研室【摘要】目的分析非霍奇金淋巴瘤(Non．Hodgkinlymphoma，NHL)患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况。方法回顾性分析229例NHL患者的临床资料，分析HBV表面抗原(HBsAg)阳性患者的比例与临床特征的关系。结果本组NHL患者HBsAg阳

2、性率为22．27％(51／229)，高于同期住院的其他肿瘤患者的HBsAg阳性率13．28％(246／1852)。20～5O岁组NHL患者HBsAg阳性率高于其他各年龄组(P<0．05)。不同临床分期及病理类型的NHL患者HBsAg阳性率无明显差异(P>0．05)。结论NHL患者HBsAg阳性率高，HBV感染与NHL患者临床分期和病理类型无关。【关键词】淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤；乙型肝炎病毒；感染；分析【中图分类号】R733．1【文献标识码】A【文章编号】1674．5671(2013)04．03DoI：10．39690．issn．1674—5671．2013

3、．04．16研究发现乙型肝炎病毒(HBV)感染与非霍奇金1．3研究方法淋巴瘤(Non．Hodgkinlymphoma，NHL)的发病有一定的回顾性分析229例NHL患者和同期住院的其他联系⋯。化疗可能诱发乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)肿瘤患者的临床资料，对其中HBsAg阳性者进行统阳性的NHL患者体内HBV病毒再次激活，从而导致计分析，比较NHL患者不同性别、年龄、免疫病理分肝功能损害等并发症发生_2]。本文回顾性分析我院确型及临床分期之间HBsAg的阳性率的差异。诊NHL患者的HBsAg携带情况，并分析与临床特征1．4统计学分析的关系，以期为NHL患

4、者化疗后预防HBV再激活提应用SPSS19．0软件处理数据。计数资料的比较供依据。采用xz检验。以P<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1研究对象2．1NHL患者的HBsAg阳性率回顾性分析我院2006年1月至2012年12月经229例NHL患者中HBsAg阳性者51例，阳性率病理组织学确诊的NHL患者229例。取本院同期住为22．27％，高于同期住院的其他肿瘤患者的HBsAg院的其他肿瘤患者1852例为对照。每例患者均进行阳性率(13．28％，246／1852)。HBV感染筛查，筛查率为100％。2．2不同性别、不同年龄阶段的NHL患者H

5、BsAg阳1．2检验方法性率比较NHL患者治疗前均经血清学酶联免疫法检测乙全组NHL患者中男性HBsAg阳性率为26．35％，型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HB．女性为14．81％，男性NHL患者HBsAg阳性率明显高sAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体于女性患者，两组差异有统计学意义(尸．045)。1-20~(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HB．cAb)。对照组仅组NHL患者HBsAg阳性率为15．38％；20～50岁组为检测HBsAg。31．03％；50岁以上组为17．24％。3个年龄组HBsAg阳性率的差异有统计

6、学意义(0．044)。见表1。【通信作者】金建华。E-mail：jjhjjh2007@163．tom·350·中国癌症防治杂志2013年12月第5卷第4期ChinJofOncolPrevandTreat，Dec2013，Vo1．5，No．4增加2．8倍。Marcucci等研究表明相对于没有乙肝表1NHL患者HBsAg阳性率与临床特征的关-~-E．(％)]病毒感染的患者来说，HBV感染者有2～3倍的风险发展为NHL。本研究发现在229例NHL患者中HBsAg阳性率为22．27％，明显高于同期住院的其他肿瘤患者的HBsAg阳性率，进一步说明了持续的HBV感染与

7、NHL之间存在一定的相关性。目前对于HBV感染与淋巴瘤发病的确切机制和相关性尚未明确，但由于乙型肝炎病毒的嗜肝性及嗜淋巴细胞性，因此我们考虑乙型肝炎病毒及宿主两方面可能均起一定的作用。一方面，HBV经激活HBVX蛋白细胞生长控制相关的基因和抑制p53基因功能而发挥病毒直接致瘤的作用；另一方面，通过HBV特异性、慢性免疫介导细胞损伤的非直接作用，启动和维持HBV的致癌性l7]。本研究发现男性NHL患者的HBV感染率高于女．1生，与一般人群中男女l生别HBV感染的差异有一致性。不同年龄组中20～50岁组NHL患者HBsAg阳性率高于其他各年龄组，NHL发病在流

8、行病学上与HBV感染具有共同点，即HBV感染的高峰年龄(30～35