鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察-论文.pdf

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1、新中医2013年7月第45卷第7期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2013Vo1．45No．7·127·鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察倪薪，张增雷，薛平牡丹江医学院红旗医院呼吸科，黑龙江牡丹江157011[摘要]目的：观察鸦胆子油乳胸腔灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用效果。方法：以本院收治的108例恶性胸腔积液患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组采用鸦胆子油乳胸腔灌注治疗，对照组采用顺铂注射液治疗，比较2组疗效、生活质量改善以及毒副作用情况。结果：治疗组临床疗效总有效率、生活质量改善总有效率均高于

2、对照组，差异均有显著性意义(尸<0．05)。治疗组不良反应发生率低于对照组，但无显著差异(P>0．05)。结论：鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效显著，可改善患者预后，且无严重毒副作用，值得推广使用。[关键词]恶性胸腔积液；鸦胆子油乳；胸腔灌注；顺铂；生活质量[中图分类号]R73[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2013)07—0127—02恶性胸腔积液往往会引发严重性呼吸循环障碍，更严重者2-2对照组注入顺铂注射液(齐鲁制药有限公司，国药准字还会危及患者生命。及时有效的治疗是延长患者生存期和改H200223460)，每次60mg顺铂注

3、射液稀释于50mL生理盐水善生活质量的唯一手段，而目前临床上治疗恶性胸腔积液的中，每周1次，4次为1疗程。主要手段是腔内用药，大家都在尝试寻找一种高效低毒的治2组患者药物灌注后关闭引流管，叮嘱患者变换体位，让疗药物⋯。现将本院应用的～种新的治疗手段，即胸腔灌注鸦药物均匀分布于胸腔内，并给予补液和营养支持，每周检查血胆子油乳治疗恶性胸腔积液的疗效情况报道如下。常规和肝肾功能。1月后评定疗效。1临床资料3观察指标与统计学方法选择2010年6月～2012年11月本院收治的108例恶性3．1观察指标观察患者胸腔积液减少情况。治疗1月后进胸腔积液患者作为研究对象，

4、所有患者入组前血常规和生化检行KPS评分，评分标准如下：生活质量非常差，得分≤3O验显示无心肝。肾功能损害，生活质量(KPS)评分均大于50分，分；生活质量一般，得分31～40分：生活质量好，得分41～预计生存期超过3月。随机分为治疗组和对照组各54例。治50分：生活质量较好，得分51～6O分；生活质量优秀，得疗组男30例，女24例；年龄45～78岁，平均(66．8ii1．2)分≥61分。观察患者治疗期间有无胃肠道反应、胸痛、肝肾岁：肺癌1O例，胃癌15例，食管癌8例，卵巢癌7例，淋功能异常等毒副作用。巴瘤14例；影像学检查示胸腔积液量达到中等以上。对照

5、组3_2统计学方法采用SPSS17．0软件进行数据处理。计量男28例，女26例；年龄40～75岁，平均(63．84-1．5)岁；肺资料以±s)表示，采用t检验：计数资料采用检验。癌15例，胃癌12例，食管癌1O例，卵巢癌6例，淋巴瘤4疗效标准与治疗结果11例；影像学检查示胸腔积液量达到中等以上。2组一般资4．1疗效标准①临床疗效，完全缓解(CR)：胸腔积液消失，料比较，差异均无显著性意义(尸>0．05)。且维持4周以上：部分缓解(PR)：胸腔积液减少1／2以上，且2治疗方法维持4周以上；无效(NC)：胸腔积液未减少，甚至增~113]。②所有入组患者经B超

6、定位进行胸腔穿刺，将猪尾式引流KPS疗效，改善：KPS评分增加10分以上；下降：KPS评分管置入胸腔，以便于抽液和药物灌注。引流管外接引流袋，通减少10分以上；稳定：KPS评分增加或减少10分以内。过输液夹调整流速，第一次引流少于800mL，3天后引流量4．22组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组为74．1％，低于1OOmL／h后，2组治疗如下。对照组为48．1％，2组总有效率比较，差异有显著性意义(P<2．1治疗组经胸腔灌注鸦胆子油乳(吉林省康福药业有限公0．05)。司，国药准字Z22025409)每次40mL和生理盐水每次20mL，4．32组KPS疗

7、效比较见表2。KPS改善总有效率治疗组每周用药1次，4次为1疗程。为75．9％，对照组为51．9％，2组总有效率比较，差异有显[收稿日期]2013—04—03[基金项目]黑龙江省卫生厅科研课题(编号：2011-303)[作者简介]倪薪(1976一)，女，主治医师，主要从事呼吸系统疾病临床诊疗及教学工作。新中医2013年7月第45卷第7期·128·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2013Vo1．45No．7著性意义(尸

8、乳是一种表12组临床疗效比较例高效、安全的恶性胸腔积液治疗手段，具有增效、减毒和