抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值.pdf

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1、医学临床研究2011年4月第28卷第4期JClinReS，Apr．，!·635··论著·抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值吴清坛(福建省石狮市医院检验科，福建石狮362700)[摘要]【目的]4g讨抗血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。【方法】采用ELISA法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例正常人的血清抗CCP抗体和类风湿因子(RF)，并比较抗CCP和RF对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预期值(PV+)和阴性预期值(PV一)。【结果】抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为63．2和59．1，特异度分别为95．

2、0和81．6，PV+分别为87．5和64．3，PV一分别为82．2和58．2。抗CCP抗体阳性率在RF阴性的RA患者中为34．9，抗CCP抗体阳性的RA患者有较高的CRP浓度和较多的关节肿胀数，并且抗CCP抗体显示与患者的关节损伤率有一定的相关性，但是抗CCP抗体与DA$28评分之间无相关性。【结论】与RF相比，抗CCP抗体对诊断RA有着较好的临床价值，抗CCP抗体检测用于早期诊断RA具有非常重要的临床意义。[关键词]关节炎，类风湿／诊断；抗体ValueofAnti—cyclicCitrullinePeptideAntibodyintheDiagnosisofRheumato

3、idArthritiswUQing—tan(DepartmentofClinicalLaboratory，H0spitalofShishiCity，Fujian362700，China)[Abstract]【()ective】Toexplorethevalueofanti—cycliccitrullinepeptideantibody(anti—CCP)inthediag—nosisofrheumatoidarthritis(RA)．【Methods]Enzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)andemulsionen—hancedturbi

4、dimetrywereusedtOmeasureserumantiCCPantibodyandrheumatoidfactor(RF)in155RApa—tients，178non-RApatientsand100healthypeople．Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PV+)andnegativepredictivevalue(PV一)betweenanti—CCPantibodyandRFforthediagnosisofRAwerecorn—pared．[Results]Thesensitivit

5、yofanti—CCPantibodiesandRFforRAwas63．2and59．1，andthespecificitywas95．0and81．6，andthePV+was87．5V0and64．3，andPV-was82．2and58．2，re—spectively．Anti—CCPantibodywaspositivein34．9ofRF-negativeRApatients．Anti—CCP—positiveRApa—tientshasthehighCRPlevelandmanyswollenjoints．Anti—CCPantibodywascorrelate

6、dwiththeradiographicjointdamage，butnotrelatedwithDAS28score．[Conclusion]ComparedwithRF，anti—CCPantibodyhasbet—tervalueinthediagnosisofRA．Thedetectionofanti—CCPantibodyfortheearlydiagnosisofRAhasveryim—portantclinicalsignificance．[Keywords]arthritis，rheumatoid／DI；antibodies[中图分类号]R593．22[文献标

7、识码]A[文章编号]1671—7171(2011)04—0635—03类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节滑膜1材料与方法组织慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病(AID)E1]。其病理特征为慢性滑膜炎侵及下层的软1．1对象RA组：155例，为2009年6月至2010骨和骨组织，造成关节破坏。RA是导致人群丧失年12月本院住院及门诊确诊为RA的病人。其中劳动力和致残的主要病因之一，因此RA的早期诊女ll1例，男44例，平均年龄(60．3±12．8)岁，均符断尤其重要。目前RA诊断主要依靠临床表现、X