比较抗ccp 抗体尧aka尧rf 和gpi 诊断类风湿关节炎的临床价值

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1、比较抗CCP抗体尧AKA尧RF和GPI诊断类风湿关节炎的临床价值黎晓绮1郭翼华1陈世友2廖隆祥11.江门市人民医院检验科，广东江门529000；2.江门市人民医院保健科，广东江门529000[摘要]目的对抗CCP抗体、AKA、RF和GPI诊断类风湿关节炎的临床价值进行探究。方法选取2012年6月—2014年3月在我院确诊为类风湿关节炎的患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为抗CCP抗体组、AKA组、RF组和GP组，每组30例患者，比较四组对类风湿关节炎的诊断价值。结果抗CCP抗体组对类风湿关节炎的诊断的敏感性（80.00%）、特异性（83.33%）明显高于AKA组的敏

2、感性（46.67%）、特异性（53.33%）、RF组的敏感性（53.33%）、特异性（56.67%）、GPI组的敏感性（50.00%）、特异性（53.33%），抗CCP抗体组对类风湿性关节炎的诊断的阳性率（86.67%）明显高于AKA组的阳性检出率（43.33%）、RF组的阳性检出率（36.67%）、GPI组的阳性检出率（40.00%），相比具有统计学意义（P<0.05）。结论抗CCP抗体对类风湿性关节炎有较好的诊断率，敏感性和特异性均较高，阳性检出率高于其他抗体的检出率，值得在临床中推广应用。[.jyqkL，则认为为阳性，若结果<5.0U/mL，则认为为阴性。1

3、.2.2AKA检测购自德国欧蒙实验诊断试剂有限公司AKA试剂盒，采用间接免疫荧光法（IIF）检测，以角质层出现线状、板层状的典型荧光染色判为阳性。1.2.3RF检测用上海捷门生物技术合作公司提供的类风湿因子（RF）测定试剂盒（胶乳凝集法）进行检测，采用免疫比浊法，RF值>20IU/mL为阳性。1.2.4GPI检测GPI测定试剂盒购自上海北加生化试剂公司，均采用酶联免疫吸附试验方法测定，GPI以0.2mg/L作为临界值，≥0.2mg/L时判为GPI阳性。1.3观察指标对四种抗体对类风湿关节炎的诊断的敏感性、特异性和阳性检出率进行比较。1.4统计学处理统计分析时采用SPSS

4、17.0软件分析，用检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1对四种抗体对类风湿关节炎的诊断的敏感性、特异性进行比较抗CCP抗体组对类风湿关节炎的诊断的敏感性（80.00%）、特异性（83.33%）明显高于AKA组的敏感性（46.67%）、特异性（53.33%）、RF组的敏感性（53.33%）、特异性（56.67%）、GPI组的敏感性（50.00%）、特异性（53.33%），相比具有统计学意义（值分别为9.32，5.23，8.24，7.61，P<0.05），如下表1所示。2.2四种抗体对类风湿关节炎的诊断阳性率比较抗CCP抗体组对类风湿性关节炎的诊断

5、的阳性率（86.67%）明显高于AKA组的阳性检出率（43.33%）、RF组的阳性检出率（36.67%）、GPI组的阳性检出率（40.00%），相比具有统计学意义（值分别为9.10，8.48，P<0.05），如下表2所示。3讨论类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性致畸性疾病，类风湿性关节炎的病因可能与遗传、感染、雌激素水平等因素相关，暂未完全明确，类风湿关节炎通常表现为对称性的大小关节滑膜炎症，易导致劳动力丧失和身体致残[4-5]。在早期阶段提高对疾病的诊断，为了降低类风湿性关节炎的致残率，具有较高的意义。RF是最早使用的血清检测指标，具有简便、快速的优点，RF是以变性的

6、IgGFC段为靶抗原的自身抗体，RF能够在类风湿关节炎中可检出阳性率，在健康人群和各种感染性疾病以及其他自身免疫性疾病患者中也能检出阳性率，有着较高的假阳性率，作为诊断类风湿关节炎的诊断血清学指标十分不宜，RF很难作为对类风湿关节炎的诊断的可靠的实验室指标，当患者的临床症状不明显时，存在敏感性和特异性均较低的局限性。AKA是一种对RA高度特异的lgG型抗体，不同于RF。AKA与RA关节压痛数，晨僵时间有关，有文献报道AKA持续阳性提示预后不，AKA可在类风湿关节炎的早期发现，对类风湿关节炎具有一定的敏感性和较高的特异性，而且对类风湿关节炎的早期诊断有比较大的意义[6]。抗CC

7、P抗体组对类风湿关节炎的诊断的敏感性（80.00%）、特异性（83.33%）明显高于AKA组的敏感性（46.67%）、特异性（53.33%）、RF组的敏感性（53.33%）、特异性（56.67%）、GPI组的敏感性（50.00%）、特异性（53.33%），抗CCP抗体组对类风湿性关节炎的诊断的阳性率（86.67%）明显高于AKA组的阳性检出率（43.33%）、RF组的阳性检出率（36.67%）、GPI组的阳性检出率（40.00%）。抗CCP抗体由类风湿性关节炎患者的B淋巴细胞自发分泌，是环状聚丝蛋白的多