HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者HBsAg、HBeAg定量值和HBV-DNA分析-论文.pdf

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1、见代实用医学2014年5月第26卷第5期·591·HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者HBsAg、HBeAg定量值和HBV-DNA分析韩建委，刘海雄【摘要】目的探讨HBeAg和HBsAg水与病毒复制状况的关系。方法对宁波市石锲街道常住人口中656例HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者进行HBV-DNA与HBeAg和HBsAg定量检测。结果HBeAg阴性HBsAg弱阳性组HBV-DNA性率为30．1％，HBeAg阴性HBsAg强性组HBV-DNA阳性率为41．8％，两组HBV-DNA性率差异有统计学意义<0．0I)。HBeAg阳性HBsAg弱阳性组HBV-DNA

2、阳性率为66．7％，HBeAg阳性HBsAg强阳性组HBV-DNA阳性率为71．2％，差异无统计学意义(P>0．o5)。不同HBV-DNA载量组中，高载最组(≥1．0×10cys／m1)的HBeAg阳性率和HBsAg强性牢高于其他载量组(均P<0．01)。结论HBeAg枪测为阴性时不能排除存在高水平病毒复制，此时结合HBsAg定链值可更好的反映HBV复制水平。而在HBeAg阳性时，病毒复制活跃，其程度可由HBeAg定璇值来反映。【关键词】肝炎，乙型；月T炎病毒，乙型；HBsAg；HBeAg；HBV-DNAdoi：10．3969~．issn．1671-0

3、800．2014．05．048【中图分类号】R512．62【文献标志码】A【文章编号】1671—0800(2014)05．0591-02我闰足乙型病毒性肝炎病毒(HBV)年龄14～79岁，平均(48．6~11．3)岁。为0．05～250IU／ml。HBV-DNA检测：感染高发地区。HBV可引起包括慢性将656例HBsAg性乙型病毒性肝炎血清HBV-DNA水采用ABI7300全无症状携带、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬患者分为4组：I组HBeAg<1．0(阴性自动实时荧光定量系统。化和肝癌等一系列肝脏疾病⋯。目前乙组)、HBsAg<250(弱阳性)，II组1．

4、3诊断标准(1)乙型病毒性肝炎标型病毒性肝炎的诊断主要依赖血清标志HBeAg<1．0(阴性组)、I-IBsAg~>250志物高于临界值判断为阳性：HBsAg>~物和乙肝病毒冈(卜Ⅲv-DNA)的检测】。(强性)，III组HBeAg>~1．0(⋯性组)、0．05IU／ml、HBeAg~>1．00IU／ml：(2)HBV-DNA定量值检测特异性强、灵敏HBsAg<250(~f1性)，1V组HBeAg／>HBV-DNA性界值为1．O×10cys／ml，性高，足日前HBV感染最直接的指标。1．0(阳性组)、HBsAg>~250(强阳性)。每≥1．0xl0cys

5、／ml为性。HBsAg定最而近年来随着化学发光定最技术的发纰冉按照HBV-DNA≥1．0x10cys／ml为值≥250IU／lnl为强性，0．05IU／ml≤展，血清标志物定量值与HBV感染的关阳性计算性率。将656例HBsAg阳HBsAg定量值<250IU／ml为弱阳性。系H益受到重视。为使血清标志物定性乙型病毒性肝炎忠者按照不同HBV-1．4统计方法采用SPSS16．0统计软量值更全面反映病毒活动状况，笔者对DNA水平分为4组，分别为<1．0x10件进行处理，计数资料比较采川检验，HBeAg、HbsAg定量值与HBv_DNA定(阴性组)、1．0x1

6、0～1．O×10(低载量P<0．05为差异有统计学意义。量值进行了比较，报道如卜。组)、1．O×l0～1．O×106([1l载最组)和≥2结果1．Oxl0(高载量组)。不J组再按不同1资料与方法HBeAg水(HBeAg~1．0为性)分为2．1HBeAg和HBsAg定量值HBV-1．1一般资料调2013年宁波市石阳性和阴性，和不同HBsAg水(HBsAg>~DNA定量的关系I组HBV-DNA阳楔街道常任人l_=_l中乙病毒性肝炎感染250为强性)l分为强阳性和弱阳性性率为30．1％；II组为41．8％；III组为患者，排除有严重肝外疾患者(如明显胃分别分

7、类。为分析HBeAg值与HBV-66．7％；1V组为71．2％。其[}JⅣ组与I肠及心血管疾病)、其他病毒感染者、脂DNA含最的关系，将656例HBsAg阳组、II组比较，HBV-DNA性率蔗异均肪肝、自身免疫性肝病和内型肝炎及无性的患者根据不同HBeAg值分为4组：有统计学意义=38．28、18．77，均P<药物中毒史者。对患者预约后进行集中HBeAg<1．0(阴性组)，1HBeAg<0．01)。IV组与III组比较，HBV-DNA阳采样，所仃标本血清存放在一70℃冰箱10(HBeAg1～lO)，10~HBeAg<1O0性率差异无统计学意义=0．02

8、9，P>以备检测，避免反复冻融。HBsAg阳性(HBeAg10～100)，和HBeAg≥100