HBsAg阳性母亲血清HBeAg对婴儿联合免疫接种效果的影响-论文.pdf

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1、现代预防医学2013年第4O卷第2l期ModemPreventiveMedicine，2013，Vo1．40，NO．21·3955··儿少卫生与妇幼保健·HBsAg阳性母亲血清HBeAg对婴儿联合免疫接种效果的影响朱宝申，尹华春，钱静，张雅静，安军霞，陈煜，邹怀宾2张华，戴二黑(1．石家庄市第五医院妇产科，河北石家庄050021；2．首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心)摘要：目的探讨感染HBV孕妇血清HBeAg状况对乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响。方法5l例感染HBV孕妇及其所生的51例婴儿，按照分娩时孕妇血清HBeAg

2、状况分为两组，即HBeAg阳性组与阴性组。所有婴儿于出生6h内及30d分别注射200IUHBIG，同时分别于出生24h内、生后1个月及生后6个月注射3次20g的重组酵母乙肝疫苗。检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量。结果HBeAg阳性组孕妇血清HBVDNA阳性率和含量均高于阴性组(P=0．000)。51例新生儿血清HBVDNA水平均小于检测下限(1000拷贝／m1)；HBsAg阳性率为7．8％(4／51)，两组新生儿HBsAg阳性率和滴度差异无统计学意义(P>0．05)；孕妇血清HBeAg阳性组新生儿血清HBeAg阳性率及滴度均高于阴

3、性组，而血清抗一HBe阳性率及滴度均低于阴性组(P=0．000)。出生l2个月时，所有51例婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性，血清HBVDNA水平均在检测下限以下。HBeAg阴性组和阳性组婴儿血清抗一HBs阳性率分别为100．0％(25／25)和96．2％(25／26)(P>0．05)，HBeAg阴性组婴儿血清抗一HBs水平高于阳性组(P=0．042)。结论孕妇分娩时血清HBeAg状态对乙肝母婴阻断成功率没有影响，但是对婴儿体内保护性抗体的产生有一定影响。关键词：肝炎病毒；乙型；疾病传播；垂直；联合免疫中图分类号：R512．62文献标志码：A文章编号：10

4、03—8507(2013)21—3955—03TheinfluenceofserumHBeAginpregnantwomenwithHBVinfectionontheefectofblockingmother-to-infanttransmissionbypassiVe—actiVelmmUnOoropl~ylaxisZHUBao-shen，YINHua-chun，QIANJing，ZHANGYa-jing，ANJun-xia，CHENYu，ZOUHuai—bin，ZHANGHua，DAIEr-hei．ShijiazhuangFifthHospital，Sh~iazhu

5、ang，Hebei050021，ChinaAbstract：OBJECTIVEToexploretheinHenceofserumHBeAgofpregnantwomenwithHBVinfectionontheefectofblockingmother-to-infanttransmissionbypassive-activeimmunoprophylaxis．METHODSFifry-onepregnantwomenwithHBVinfectionandtheirbabiesweredividedintotwogroupsaccordingtothestatusof

6、serumHBeAgofpregnantwomen，i．e．serumHBeAgpositivegroupandnegativegroup．Allneonatesreceived200IUHBIGinjectionatbirthof6hoursand1month，and20microgrammeHBVvaccineinjectionatbirthof24hours，1monthand6months，respectively．Venousbloodfrompre-deliverypregnantwomenandbabiesatbirth，and12monthswereco

7、llectedinordertodetectserumHBVmarkersandthelevelofHBVDNA．RESULTSThepositiverateandtiterofserumHBVDNAinHBeAgpositivegroupweresignificantlyhigherthanthoseinHBeAgnegativegroup(P=0．000)．ThelevelsofserumHBVDNAin51neonateswerebelowthede-tectinglimit(1000copies／m1)．Thepositivera