慢性乙肝孕妇血清e抗原对其婴儿联合免疫应答的影响-论文.pdf

《慢性乙肝孕妇血清e抗原对其婴儿联合免疫应答的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第34卷第8期南京医科大学学报(自然科学版)2014年8月ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience·1105·慢性乙肝孕妇血清e抗原对其婴儿联合免疫应答的影响岳欣，江红秀，丁神，张贤，张荣，韩国荣(东南大学附属第二医院妇产科，江苏南京210003)[摘要]目的：探讨慢性乙肝孕妇血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)对婴儿联合免疫应答效果的影响。方法：选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科产前检查及分娩HBeAg阳性孕妇及所生婴儿128对作为研究组，HBeAg阴性孕妇及所生婴儿88对为

2、对照组，两组婴儿在出生即刻及15d注射乙型肝炎免疫球蛋白200U，并按常规0、1、6月龄方案分别注射基因重组乙型肝炎疫苗20g。所有婴儿于出生后未免疫预防前及1、7、12月龄采集静脉血，检测乙肝病毒标志物，观察婴儿血清HBeAg情况、联合免疫失败率及免疫应答反应。结果：①HBeAg阳性孕妇的婴儿出生时HBeAg阳性率95．31％；HBeAg阴性孕妇的婴儿出生时HBeAg均为阴性。②HBeAg阳性和阴性孕妇的婴儿进行联合免疫接种后在7月龄时免疫失败率分别为6．25％、0％(P<0．O1)。(~)HBeAg阳性孕妇免疫失败8例婴儿出生直至12月龄血清乙肝病毒表面抗体

3、(HBsAb)均阴性，12月龄时HBeAg明显高于出生时。④HBeAg阳性孕妇非免疫失败婴儿12月龄HBeAg均转阴；7、12月龄时婴儿HBsAb滴度分别为(717．38±338．43)mU／ml、(476．46±322．27)mU／ml，与HBeAg阴性母亲的婴儿7、l2月龄时HBsAb滴度(747．26±343．23)mU／ml、(532．31±341．61)mU／ml比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论：母亲HBeAg阳性是联合免疫失败的高危因素，婴儿体内母源性HBeAg不影响婴儿免疫应答中HBsAb的产生。[关键词]乙型肝炎病毒；水平传播；乙型肝

4、炎e抗原；乙型肝炎抗体[中图分类号]R512．62[文献标志码]B[文章编号]1007。4368(2014)08—1105．03doi：10．7655／NYDXBNS20140821乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)母婴传HBeAg阳性组128对，HBeAg阴性组88对。两组孕播是乙型肝炎的主要传播方式．尤其乙肝病毒表面妇在年龄、分娩孕周、剖宫产率，新生儿在性别、体重抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性母等方面的差异无统计学意义。排除标准：①孕母合并亲的婴儿如不以免疫阻断。85％一90％可成为慢性甲、丙、丁戊型肝炎及人类免疫

5、缺陷病毒感染；②孕HBV感染者。目前对HBsAg和HBeAg双阳性母亲母合并糖尿病、系统性红斑狼疮、贫血等其他疾病；的婴儿，采用HBV疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白进行③分娩孕周<37周；④新生儿体重<2500g。主动与被动免疫，有效降低了婴儿感染率。HBeAg1．2方法可诱导免疫耐受，其分子量小，容易通过胎盘，因此1．2．1婴儿免疫预防方法当母亲HBeAg阳性时．母血中的游离HBeAg可通所有孕妇临产前采集静脉血检测HBV血清标过胎盘进入胎儿体内，导致新生JLJ't-周血HBeAg阳志物。所生婴儿出生即刻及出生后15d分别于臀大性。本研究即探讨母血中的HBeAg与所

6、生婴儿联合肌注射人乙肝免疫球蛋白(hepatitisBimmunoglobu—免疫效果的关系。lin，HBIG)200U(四川蜀阳有限公司，规格200U／支)，婴儿0、1、6月龄于三角肌注射基因工程乙型肝炎1对象和方法疫苗20g(长春生物制品研究所，规格10Ixg／1．1对象支)。所有婴儿于出生后未免疫预防前采集并检测选取2008年1月～2011年1月在东南大学附HBV标志物、HBVDNA定量，出生后1、7、12月龄属第二医院妇产科分娩的单胎妊娠，同时产后完成采集静脉血，检测HBsAg、HBeAg和乙肝病毒表面12个月系统追踪的HBsAg阳性产妇及所生婴儿抗体(

7、HBsAb)确定阻断结果。216对作为研究对象，按母亲HBeAg检测结果分为1．2．2实验检测乙肝血清标志物检测：采用酶联免疫吸附法[基金项目]江苏省自然基金重点项目(BK2010026)(ELISA)检测，ELISA试剂盒购自上海科华生物技通信作者(Correspondingauthor)，E-mail：hgr518@163．corn术公司；血清HBVDNA定量：采用荧光定量PCR第34卷第8期·1106·南京医科大学学报2014年8月方法，试剂盒购自上海科华生物技术公司，HBV组比较差异有显著性()(=5．71，P<0．05)。8例宫DNA的检测范围为5×1

8、021X10copies