乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性与HBsAg阴性甲型肝炎患者的临床特征比较-论文.pdf

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1、第24卷第25期China中Jo国ur现na代lo医fM学od杂er志nMedicineV01．24No．252014年9月Sep．2014文章编号：1005—8982(2014)25—0061—05乙型肝炎表面抗原(HBsAg)lIB性与HBsAg阴性甲型肝炎患者的临床特征比较木徐慧，邓意志(长沙卫生职业学院，湖南长沙4101。0)摘要：目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)对急性甲型肝炎严重性的影响。方法回顾性分析2008年1月一2010年12月449名急性甲型肝炎住院患者的临床特征，比较其临床结果，探讨HBsAg对其

2、预后的影响。结果449例患者中，30例患者呈现HBsAg阳性组，419例HBsAg阴性。HBsAg阳性组年龄大于HBsAg阴性组(36．1±8．3vs31．8±8．5)岁，P=0．004)，两组间其他基线特征无差异。HBsAg阳性组的凝血酶原时间达峰平均值、血清总胆红素、血清肌酐显著明显高于HBsAg阴性组。胃肠道出血，急性肾功能衰竭，急性肝功能衰竭等临床结果在HBsAg阳性组中出现频率更高，尤其是急性肝功能衰竭发病率约为HBsAg阴性组的9倍(23．3％VS3．3％；[OR]，8．80，P

3、肝表面抗原(OR．，7．43；95％置信度置信区间『CI1，2．56～21．57)和年龄(OR．，1．07，95％CI，1．02~1．13)是急性肝衰竭的发生的两个独立因素。结论与单纯急性甲型肝炎患者相比，合并慢性乙型肝炎感染的急性甲型肝炎患者有更严重的临床症状。关键词：急性肝衰竭；A型肝炎病毒；肝炎病毒B表面抗原中图分类号：R文献标识码：BComparisonoftheclinicalfeaturesofhepatitisAbetweenHBsAg-PositiveandHBsAg-negativepatientsXUH

4、ui，DENGYi—zhi(ChangshaHedthVocationalCollege；ChangshaCityHunanProvince，Changsha,Hunan410100,P．R．China)Abstract：【objective】TheaimofthisstudywastodeterminetheinfluenceofhepatitisBsurfaceantigenfHB—sAg)ontheseverityofacutehepatitisA．【Methods】Weretrospectivelyanalyzed

5、449patientshospitalizedforacutehepatitisAfromJanuary2008toDecember2010andcomparedclinicaloutcomesbasedonthepresenceofHBsAg．【Results】0fthe449patients，30patientswereintheHBsAg-positivegroupand419intheHBsAg-negativegroup．TheHBsAg—positivegroupwasolderthantheHBsAg—neg

6、ativegroup(36．1-+8．3VS31．8~8．5years．P=0．004)；however，otherbaselinecharacteristicsweresimilarbetweenthetwogroups．Meanpeakvaluesofprothrombintime，serumtotalbilirubin，andserumcreatinineatadmissionweresignificantlyhigherintheHBsAg—positivegroup．Whencomparingclinicalou

7、tcomesbetweenthetwogroups，gastrointestinalbleeding，acuterenalfailure，andacuteliverfailureweremorefrequentlyobservedintheHBsAg—positivegroup．Inparticular，theincidenceofacuteliverfailurewasapproximately9-foldhigherintheHBsAg呻ositivegroupthanintheHBsAg-negativegroup(

8、23．3％VS3．3％；oddsratio[OR]，8．80；P<0．001)．MultivariateanalysisshowedthatHBsAg(OR，7．43；95％confidenceinterval[CI]，2．56to21．57)andage(OR，1．07；95％CI，1．02to1．1