儿童急性肝衰竭血清降钙素原变化及其临床意义-论文.pdf

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1、中国小儿急救医学2014年8月第21卷第8期ChinPediatrEmergMed，Aug2014．Vo1．21，No．8·493··论著·儿童急性肝衰竭血清降钙素原变化及其临床意义郭张妍裴亮刘春峰【摘要】目的研究儿童急性肝衰竭血清降钙素原(procalcitionin，PCT)水平的变化，并探讨PCT与急性肝衰竭严重程度及预后的关系。方法对2010年10月至2013年11月入住中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房符合急性肝衰竭诊断标准的24例患儿血清PCT水平进行回顾性分析，同时检测血常规、C一反应蛋白、血培养、病毒及肺炎支原体抗体、血氨、血清谷丙转氨酶、血清谷草转

2、氨酶、国际标准化比值及凝血酶原时间等指标变化。结果急性肝衰竭患儿血清PCT有不同程度升高，其中21例患儿血清PCT大于0．5L。6例患儿入院后第1天、第3天、第8天间断监测PCT，分别为(12．55±13．65)L、(5．62±8．12)g／L、(0．15±0．26)L，PCT呈现下降趋势。24例急性肝衰竭患儿中，死亡组血清PCT、凝血酶原时间国际标准化比值、血氨明显高于存活组[(28．37±印．22)g／Lvs(12．24±14．76)g／L；4．28±2．50vs3．16±1．41；(213．30±185．87)ixmol／Lvs(128．89±102．17)~moV

3、L](P<0．05)。结论急性肝衰竭可引起血清PCT水平升高，血清PCT可能成为评价急性肝衰竭患儿肝功能状态、疗效和预后的有效指标。【关键词】降钙素原；急性肝衰竭；儿童ThesignificanceofserunlprocalcitionininchildrenwithacuteliverfailureGuoZhangyan．PeiLiang．LiuChunfeng．DepartmentofPediatricIntensiveCareUnit，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，ChinaCor

4、respondingauthor：LiuChunfeng(E—mail：liucf@一hospim1．org)【Abstract】0bjectiveTostudythechangesofserumprocaleitonin(PCT)inthechildrenwithacuteliverfailure，andtoinvestigatetherelationshipbetweenPCTandsevefityandprognosisofacuteliverfailure．MethodsAre~ospecfiveanalysisof24childrenwithacuteliver

5、failureadmittedinShengjingHospitalAf-filiatedtoChinaMedicalUniversityfromOctober2010toNovember2013wasperformed．ThechangesofserumPCT，bloodroutine，C-reactiveprotein，bloodculture，virus，Mycoplasmapneumoniaeantibody，bloodammonia，serum，serumglutamicoxaloacetictransaminase，intemationalnormalized

6、ratioandprothrombintimelevelwereobserved．ResultsTheserumPCTofchildrenwithacuteliverfailureorigi—nallyincreasedatdifferentdegree．TheserumPCTof21caseswasmorethan0．5L．Thedynamicmoni·toringresultsofserumPCTin6casesonday1，day3，andday8were(12．55±13．65)L，(5．62±8．12)L，(0．15±0．26)L，respectively，wh

7、ichshoweddecreasetendency．In24childrenwithacuteliverfailure。serumPCT．internationalnormalizedratio，bloodammoniaofsurvivalcasesweresignificantlyde—creasedcomparedwithdeathcases[(28．37±60．22)Lvs(12．24±14．76)L；4．28±2．50vs3．16±1．41；(213．30±185．87)ixmoVLvs(128．89±102．17)p