下颌骨缺损不同重建方法在口腔肿瘤中的应用

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1、万方数据oNC010lGYPIt0GREss，JIlly2004，v01．2，No．4癌症进展杂志2004年7月第2卷第4期243下颌骨缺损不同重建方法在口腔肿瘤中的应用张宗敏唐平章#徐震纲中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科，北京10002l摘要目的从各个方面分析下颌骨连续性缺损不同重建方法的效果。方法19r73年4月一20Q3年7月，应用不同的方法进行下颌骨缺损的重建72例，分析不同方法的成功率、修复长度、并发症发生率、输血量、住院时间及手术时间。结果游离腓骨瓣2例失败(成功率92．5％)，游离髂骨瓣2例失败(成功率90．0％)，胸锁乳突肌锁骨瓣5例均成功，

2、其他重建手段成功率较低。与游离髂骨瓣相比较，游离腓骨瓣提供骨组织最长踟，并可携带皮瓣。结论游离骨瓣移植的成功率较高，游离腓骨皮瓣是一较理想的下颌骨重建组织瓣，其他骨瓣也有一定的应用价值。关键词下颌骨重建口腔肿瘤中图分类号R739．8文献标识码AAcompads叫0fdi】№咖tb0眦g豫ftsforreco璐tructionofm卸横bIllarcontiI证留dmctZ}langZ0ng【11in7胁gpingzhangxuzheng锄gC锄cerh18titIlte＆H唧ital，CAMS＆PUMC，Be巧iIlg10002l，Clli衄objectivenisstu

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7、10r)，PIlone：010一67781331—8509肿瘤能得到根治，但治疗后所造成的部分或全部下颌骨缺损而形成的功能不全严重影响了患者的生存质量。良好的下颌骨重建技术出现之前，下颌骨的部分缺损常常通过患者的适应而达到进食的目的。万方数据244癌症进展杂志2004年7月第2卷第4期即使是今天，仍然有不少的患者因外观缺损不太明显而得不到下颌骨的重建。为了既根治肿瘤又保留下颌骨的功能，中国医学科学院肿瘤医院自19r73年开始进行下颌骨缺损的重建研究，截至2003年7月应用不同的方法重建下颌骨72例，为了研究各种不同的重建方法的效果，笔者对30年来行下颌骨重建的

8、病例进行回顾性分析。资料与方法一般资料自1973年4月～2003年7月中国医学科学院肿瘤医院共进行下颌骨缺损重建手术72例，男性53例，女性19例，年龄14—72岁(中位年龄48岁)。其中恶性肿瘤59例(81．9％)，良性肿瘤13例(18．1)。59例恶性肿瘤患者中，下牙龈癌25例，口底癌12例，舌癌5例，下颌骨恶性骨肿瘤8例，下唇恶性肿瘤3例，颊粘膜癌2例，其他恶性肿瘤4例。13例良性肿瘤中，造釉细胞瘤7例，下颌骨囊肿4例，下颌骨骨质化纤维瘤2例。28例(38．8％)恶性肿瘤术前曾行放疗38—68Gv，9例(12．5％)患者