胎儿骨在骨肿瘤切除术后骨缺损修复中的应用

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1、胎儿骨在骨肿瘤切除术后骨缺损修复中的应用中国修复重建外科杂志1999年第3期第13卷骨组织缺损的修复作者：邓万祥　赵胡瑞　张正善　麻文谦单位：邓万祥　赵胡瑞　张正善　麻文谦　解放军第474医院外二科(乌鲁木齐，830011)关键词：骨肿瘤；腔穴性缺损；胎儿骨　　【摘　要】　　目的　观察骨肿瘤病灶清除后的腔穴性骨缺损，采用胎儿骨植入后的临床效果。方法　将大月龄流产的胎儿，在8小时内无菌条件下切取四肢骨，浸泡于加庆大霉素的生理盐水中待用。1990年以来，对7例四肢骨肿瘤病灶清除后，骨缺损区采用胎儿骨植入填充。结果　术后切口均Ⅰ期

2、愈合。术后4周X线片示植骨区密度增加，16周后骨缺损区完全修复，髓腔再通。随访8个月～5年，患肢功能基本恢复正常，无一例骨肿瘤复发。结论　胎儿骨与成人骨的结构不同，胎儿骨的重吸收过程快，取代需要的时间短，骨诱导作用优于成人，骨的“爬行替代”作用较快，是良性骨肿瘤切除术后腔穴性骨缺损较好的修复材料。APPLICATIONOFFETALBONEiNREPAIRING　　tHEDEFECTEDPARTOFOSTEOMARESECTIONDENGWan-xiang,ZHAOHu-rui,ZHANGzheng-shan,etal.　　

3、departmentofOrthopedicSurgery,474HospitalofPLA.URUmqiXinjiang,P.R.China830011　　【Abstract】　　Objective　Toinvestigatetheclinicalresultsusedfetalbonerepairingthedefectafterosteomaresection.MethodsIn8hoursafterabortion,thefetalbonesoffourlimbswerecutandkeptinthenormalsa

4、linewithgentamycin.Thenthegraftwasstoragedunder6℃～8℃andthelongeststoragetimewas48hours.Since1990,sevencasesofosteomahadbeencuredwithfetalbonegraft.Amongthem,therewere5malesand2females,agedfrom6to38years,thebonedefectvolumerangedfrom5.5cm×3.6cm×2.5cmto9.0cm×4.3cm×3.

5、2cm.Duringoperation,theosteomawasresectedradically,thenthedefectedcavitywasimpactedwithpreparedfetalbone.ResultsAfteroperation,thegeneralconditionwasgood,alltheincisionwoundhealedprimarily.Sixteenweeksafteroperation,thedefectedcavitywasrepairedcompletelyandthemedul

6、larycavityreopened.Follow-upfor8monthsto5years,norecurrenceorside-effectwereobserved.ConclusionBecauseofthemorerapidexpansionandreplacementeffect,thestrongerosteoinduction,andthelowerimmuneresponse,thefetalboneispracticalmaterialforrepairingthebonedefectinosteomare

7、section.　　【Keywords】　　Osteoma　　Cavity-typedefect　　Fetalbone　　骨移植在临床骨科中被广泛应用，自体骨是最理想的植骨材料。但由于自体骨来源困难，其应用受到很大限制，尤其在老人和儿童因骨肿瘤切除后造成的骨缺损需要大量植骨时，自体骨无法满足临床的需要。近年来，采用胎儿骨移植修复骨缺损已获得成功。自1990年以来，我们对7例四肢骨肿瘤患者瘤体病灶清除后，骨缺损区采用新鲜胎儿四肢骨植入。术后随访8个月～5年，效果满意，报告如下。　　1　临床资料　　1.1　一般资料　　本组7例，

8、男5例，女2例。年龄6～38岁。肿瘤　　1.2　胎儿骨制备　　将大月龄流产胎儿，在8小时内无菌条件下切取四肢骨，置入生理盐水中浸泡，其内加庆大霉素16万U，暂时置入6℃～8℃冰箱内待用。胎儿骨贮存时间最长2天，最短5小时，平均13小时。骨肿瘤病灶刮除后，将浸泡的胎儿骨略加修整，紧密填塞于病