微创手术治疗肾结石患者67例临床疗效观察.pdf

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1、·62·中国现代药物应用2014年3月第8卷第6期ChinJModDrugAppl，Mar2014，Vo1．8，No．6管插管，其并发症发生率为44．2％，观察组明显低于对照组重新开放萎陷的肺泡，且有助于肺表面活性物质释放。其在(P<0．05)。治疗心衰方面可有效的对通气及血流比值进行改善，提高动3讨论脉血氧分压，增加心肌氧合，从而促进心率减慢，从而有效肺炎是临床上常见一种疾病，患者多为婴幼儿，重症肺的延长心室舒张时间、增加心室舒张期充盈，使心肌耗氧量炎病情较为严重，且可发生呼吸衰竭、肠胃功能紊乱、心力降低，进而有效的减轻心脏负荷。此外，该治疗方式具有衰竭、脑水肿等严重并发症，严重时甚至会导

2、致患儿死亡。损伤小、操作简单、气道内阻力低于气管插管等多种优点，据调查，全球每年约有350万五岁以下的儿童死于肺炎，其因而可有效的避免感染、气压伤等现象发生。因而，将其越占据了5岁以下病死儿童的28％左右；而我国每年因肺应用于婴儿重症肺炎的治疗中必将会取得良好的效果。炎而死亡的5岁以下儿童则高达35万，而重症肺炎的病死总而言之，给予婴幼儿重症肺炎患儿经鼻持续气道正压率则占据了全部肺炎死亡儿童的20％～30％，严重威胁着患儿通气治疗可有效的改善患儿临床症状，降低并发症发生率，的身体健康及生命安全l2。因此，及时探讨行之有效的治疗临床效果显著，值得推广和应用。就显得非常重要。参考文献传统的鼻导管

3、、面罩吸氧治疗虽具有无创、操作方便等优点，然而其氧浓度较低，氧弥散不足，且无气道正压，难以张碧清，谢冰，李小梅，等．支气管纤维镜治疗婴幼儿重症肺减少呼吸肌做功。有创通气具有气道正压，可有效的减少呼炎患儿的住院时间和住院费用分析．医学理论与实践，2013，吸肌做功，且其氧浓度较高，可增加氧弥散，然而该治疗方26(12)：1550-1551．式有创．且操作较为复杂，极易导致患者出现呼吸、心跳停俞蓉．多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭止、呼吸机相关肺炎感染等现象。因此，临床上仍需探讨的临床疗效．临床肺科杂志，2013，18(6)：1039—1040．更加安全有效的治疗方式。rLr}廖

4、炀，李rL秀芬，朱军，等．经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿12345随着医疗水平的不断提高，经鼻持续气道正]压通气逐]渐重症肺炎]j疗效观察．临床儿科杂志，2013，31(2)：117—119．董金涛，梁丽红，熊静．婴幼儿重症肺炎并发呼吸衰竭高危因在临床上得到广泛的应用，该治疗方式主要是通过增强胸腔素分析．浙江临床医学，2013，(2)：225—226．内压力，减少静脉回流量、降低每搏输量；从而重新开放萎侯伟．小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎．贵阳陷的肺泡，使弥散面积增加，从而对通气流量比值及氧合进医学院学报，2012．37(6)：666—667．行改善；同时该治疗方式还有助于改善肺

5、的顺应性，有助于微创手术治疗肾结石患者67例临床疗效观察闫晓强【摘要】目的观察微创手术治疗肾结石的临床疗效，为临床治疗肾结石提供术式参考。方法将本院临床诊断为肾结石且行微创经皮肾镜取石术的肾结石患者67例作为观察组，将同期行开放性手术治疗的肾结石患者50例作为对照组，比较两组患者临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况相比，差异有统计学意义(P0．05)。结论微创经皮肾镜取石术和开放性手术的结石清除率都比较高，疗效均可靠。但是微创手术创伤小、出血量少，患者痛苦小、住院时间短、相比之下

6、，更值得临床推广应用。【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石；结石清除率；手术指标肾结石是指发生于肾盏、肾盂、肾盂与输尿管连接部的伴发肾积水的有29例；将同期在本院行开放性手术治疗的结石，症状表现主要是阵发性或持续性疼痛、血尿、随尿排50例肾结石患者设为对照组，其中男27例，女23例，年龄出砂石等。肾结石容易损伤肾脏，对患者的生活和健康造成23～65岁，平均年龄(36±3．7)岁，平均病程(5．6±2．7)年，单了很大的威胁，因此及时诊断和治疗很重要。过去临床治疗侧单发肾结石23例，单侧多发肾结石19例，双侧多发肾结肾结石多采用开放性手术，本研究使用微创经皮。肾镜取石术石8例，伴发。肾积水的有

7、21例。两组患者的一般资料比较治疗取得了较好的效果，现报告如下。差异无统计学意义>0．05)，具有可比性。1资料与方法1．2治疗方法观察组患者采用微创经皮。肾镜取石术，患1．1一般资料选取本院2013年收治的均经临床确诊为肾者取截石位，通过在腰部做O．5cm左右的切口置入肾镜，结石的患者67例，采用微创经皮肾镜取石术进行手术取石建立取石通道，再通过碎石机(如超声气压弹道碎石机、钬治疗，设为观察组，其中男36例