进展性脑梗死相关危险因素临床分析.pdf

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1、·９０·中国实用神经疾病杂志２０１４年４月第１７卷第８期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．２０１４，Vol畅１７No畅８例，女１８例；年龄４７～７３岁，平均６１畅９岁；对照组４０例，男进展性脑梗死是急性脑梗死发病后患者的神经功能缺２３例，女１９例；年龄４８～７４岁，平均６２畅５岁。２组一般资损症状４８h内出现渐进性阶梯状加重，此类患者多数出现料比较差异无统计学意义（P＞０畅０５），具有可比性。单侧肢体的轻瘫，或患者出现单纯的语言障碍等，而部分患１畅２方法２组均控制颅内压、给予脑细胞保护剂、改善脑者可有一过性的短暂性脑

2、缺血发作等，此类患者可因为开始细胞营养类药物，根据患者血压、血糖情况给予对症处理，同病情较轻而被忽视，当病情逐渐加重而肢体瘫痪加重，或患时维持水、电解质及酸碱平衡等。对照组同时给予氯吡格雷者出现一侧肢体完全瘫痪、昏迷等，此时治疗效果较差，所以治疗，起始剂量３００mg，而后每次口服７５mg，１次／d。观察早期诊断和早期实施有效合理的治疗是改善此类患者预后组在此基础上给予经颅超声溶栓治疗：采用经颅超声溶栓治的关键。经颅超声是在一定功率和频率下的超声波通过颅２疗仪，超声治疗声头面积８cm，超声频率８００kHz，功率骨而直接作用脑血管的病变部位，能够对铰链的纤维蛋白产２０畅７５

3、W／cm脉冲超声。治疗声头放置于患侧的颞窗处，固生裂解作用，从而促进溶栓药物有效到达血凝块，促进溶栓定好，在耦合剂下，利于超声投入颅内，１次／d，每次持续时间作用。对于符合溶栓治疗条件的患者均给予经颅超声溶栓２０min，连续应用１０d。治疗，而对于不适合药物溶栓治疗的患者，也可早期应用经１畅３观察指标观察２组（治疗后１５d）的神经功能缺损症颅超声溶栓治疗，从而促使阻塞血管再通，更好地建立侧支［１‐３］状改善情况，采用欧洲卒中评分标准评定治疗前、后（治疗后循环，改善缺血区供血，提高治疗效果。氯吡格雷属于二１５d）的神经功能缺损情况；同时对２组患者治疗前后行磷酸受体阻滞剂，

4、能够阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化，［４‐６］Barthel指数评分，观察其日常生活活动能力改善情况，其中从而抑制血小板聚集，抑制血栓形成。本文结果显示，观重度残疾评分为０～４５分；中度残疾评分为５０～７０分；轻度察组治疗后神经功能缺损症状改善情况优于对照组，日常生残疾评分为７５‐９５分；无残疾评分为１００分。活活动能力改善情况也优于对照组，说明经颅超声溶栓联合１畅４统计学处理采用统计学软件SPSS１４畅０进行统计学氯吡格雷治疗进展性脑梗死效果显著，能够显著提高患者日处理，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜常生活活动能力。０畅０５为差异有统计学意义。４参考文

5、献２结果［１］冯光，马廉亭畅颅内动脉血栓性脑梗死血管内治疗研究进展２组治疗前神经功能缺损评分、Barthel指数评分比较，［J］畅新乡医学院学报，２０１０，６（２）：６２６‐６３０畅差异无统计学意义（P＞０畅０５）；治疗后组间、组内比较差异有［２］杜敢琴，黄丽娜，戚继胜畅经颅超声溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床研究［J］畅中国实用神经疾病杂志，２００６，９（１）：１８‐２０畅统计学意义（P＜０畅０５）。见表１。［３］田阔，王丽华畅急性脑梗死静脉溶栓治疗后颅内出血的最新研究进展［J］畅中风与神经疾病杂志，２０１３，８（４）：７６６‐７６８畅表１２组日常生活活动能力评分及认知

6、功能［４］黄丹丹，邓耀芳，黄汉宁畅硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联评分比较（x±s）合珚治疗急性进展性脑梗死的临床观察［J］畅中国实用神经疾病Barthel指数评分神经功能缺损评分杂志，２０１０，１３（３）：２４‐２６畅组别n治疗前治疗后治疗前治疗后［５］薛俊尤畅氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死疗效观察［J］畅中国实用神经疾病杂志，２０１３，１６（２）：８１‐８２畅对照组２５３３畅８±６畅３５０畅９±４畅７６０畅２±７畅１７２畅９±８畅２［６］肖宏方畅氢氯吡格雷在治疗进展性脑梗死中的护理观察［J］畅观察组２５３２畅９±５畅５７７畅６±５畅２５９畅３±６畅９８

7、９畅６±９畅０航空航天医学杂志，２０１２，１２（１）：１５０９‐１５１１畅（收稿２０１３‐０９‐０９）３讨论进展性脑梗死相关危险因素临床分析宋凯英河南扶沟县人民医院神经内科扶沟４６１３００【摘要】目的探讨影响进展性脑梗死的相关因素。方法选取我院２０１０‐０７—２０１３‐０７收治的进展性脑梗死患者５０例（进展梗死组），同时选取非进展性脑梗死患者４０例（非进展梗死组）。分析吸烟、嗜酒、神经功能缺损严重程度、不适当降压、高血压史、糖尿病史及冠心病史对进展性脑梗死的影响。结果进展梗死组患者吸烟、嗜酒所占比例和非进展梗死组比较，差异无统计学意义（P