奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的临床价值分析.doc

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1、奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的临床价值分析摘耍：目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的临床价值。方法本次医学研究选取2011年1月至2012年12月之间在我院就诊的150例急性水肿性胰腺炎患者为观察对象，随机将其分为联合治疗组、奥曲肽组和加贝酯组，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果联合治疗组患者临床治疗的总有效率明显高于奥曲肽组和加贝酯组，三组患者临床治疗效果対比具有明显的统计学差异（卩〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知，奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。关键词：奥曲肽；加贝酯；急性水肿性胰腺炎；临床价值分急

2、性胰腺炎是由胰腺消化酶分泌异常所诱发的一种胰腺及周围脏器系统疾病，急性胰腺炎通常包括水肿型和出血坏死型两种，其中，水肿型急性胰腺炎通常病情较为轻微，仅需保守的药物治疗；而出血坏死型则病情较为严重，死亡率偏高，因而需要实施手术治疗。本次医学研究对奥曲肽联合加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎的临床价值进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料木次医学研究选取2011年1月至2012年12月之间在我院就诊的150例急性水肿性胰腺炎患者为观察对象，男性102例，女性48例，患者年龄范围在18岁至62岁之间，平均年龄为(44・5±12.1)岁，所有患者均确诊为急性水肿性胰腺

3、炎，且符合屮华医学会消化病学分会制定的急性胰腺炎临床诊断和分级标准。通过随机分组法将英分为联合治疗组、奥曲肽组和加贝酯组，每组50例，且三组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)o1.2方法三组患者均接受H2受体阻滞剂、维持水、酸碱平衡、电解质平衡、胃肠减压、补液和禁食治疗，以及营养支持和解痉止痛治疗。同时，应用抗生素进行感染预防治疗，主要包括：甲硝呼、亚胺培南、头抱他噪和唾诺酮类等抗生索通过血胰屏障对肠源性革兰阴性杆菌进行治疗。联合治疗组治疗方法：每天2次静脉滴注500ml生理盐水与0.3mg奥曲肽制成的混合溶液，连续给药3天，用药4天后改为每天给药1次，连续治疗

4、5至7天，同时，每天2次静脉滴注500ml生理盐水与0・3g加贝酯制成的混合溶液，连续用药3天，后改为每天给药1次，连续治疗5至7天。奥曲肽组治疗方法：每天2次静脉滴注500ml生理盐水与0.3mg奥曲肽制成的混合溶液，连续给药3天，用药4天后改为每天给药1次，连续治疗5至7天。加贝酯组治疗方法：每天2次静脉滴注500ml生理盐水与0.3g加贝酯制成的混合溶液，连续用药3天，后改为每天给药1次，连续治疗5至7天。1.3疗效评定标准対三组患者临床治疗过程中肠鸣音、反跳痛、中上腹丿/K痛腹肌紧张等体征，以及休克、呕吐、恶心、腹痛和发热等临床症状的改善情况，对患者每天的体征和临床症状等检

5、查结果进行客观准确的观察和记录，依据患者的临床治疗效果对其疗效进行评定，主要包括痊愈、显效、有效和无效等四个等级，其中，痊愈，指患者治疗5d后相关体征和临床症状完全消失；显效，指患者临床治疗7d后相关体征和临床症状显著改善；有效，指患者临床治疗10d后相关体征和临床症状有所改善；无效，指患者临床治疗10d后相关体征和临床症状未见任何改善，其至有所加重［1］。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(x±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的

6、统计学意义［2］。2结果联合治疗组患者治疗的总有效率为98%(49/50),加贝酯组患者治疗的总有效率为92%(46/50),奥曲肽组患者治疗的总有效率为86%(43/50),三组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P〈0.05)。如表1所/J'SO3讨论急性水肿性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症，该疾病的主耍诱发原因包括胆汁、胰液等排岀不畅或是逆流,进而影响胰腺组织自身的胰酶消化能力，在急性水肿性胰腺炎的发生和发展过程中，腹胀和肠麻痹等症状的发生会対患者肠道粘膜造成一定程度的损害，进而导致肠道内繁殖大量的毒索和细菌，肠道内细菌位移的发生会诱发进一步的全身炎性反应综合症和多

7、器官功能衰竭症状［3］。加贝酯属于蛋白水解酚抑制剂的一种,能够作用于胰蛋白酶、激肽释放酶、纤溶酶，a2-巨球蛋白与加贝酯的相互结合，能够共同作用域凝血酶，同时，加贝酯可以有效缩小Oddi括约肌收缩的幅度，降低其频率，进而达到松弛括约肌的作用。奥曲肽属于生长抑索八肽衍生物的一种，具备生长抑素的作用。急性水肿型胰腺炎患者接受奥曲肽治疗的主要作用机制在于，药物中的有效成分能够对胰腺组织的分泌功能产牛间接或直接的抑制作用，进而降低胰液的分泌和产牛量，避免其过量进入胰腺组织［4