麻醉前访视记录.doc

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1、湘潭市第六人民医院麻醉前访视记录住院号姓名性别年龄科别病室床号术前诊断：拟施手术：拟施麻醉：一、患者情况评估病史：心血管病史(有无)，呼吸系统病史（有无），过敏史（有无），药物应用史（有无），糖尿病史（有无），麻醉手术史（有无）等。患者的基本情况：血压_______mmHg,心率_______次/分，呼吸_______次/分.器官功能情况：正常____________________异常：轻中重其他情况：麻醉分级及依据：麻醉前评估分级为______级，分级依据：1.患者全身情况分级为______级。2.手术分级为______级。3.患者年龄______。麻醉风险评估：麻醉前

2、评估分级为____级，在有效监测和管理下，麻醉危险性_____。二、麻醉计划麻醉方法：全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉。麻醉监测：无创血压监测、心电图、指脉搏氧饱和（Sp02）、体温、尿量。有创血压监测、中心静脉监测、血气分析。麻醉有关的措施：气管内插管、动脉穿刺、中心静脉穿刺、蛛网膜下腔穿刺（腰穿）、控制性降压、低温。其他：麻醉医师签名：年月日时分