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时间:2020-04-29
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1、平凉市康复中心医院麻醉术后访视记录单术后随访时间:术后小时姓名性别年龄科室住院号临床诊断:已行手术:麻醉方式:全麻气管插管连硬外腰麻颈丛臂丛基础麻醉其他随访内容:生命体征:BPmmgP次/分R次/分全身麻醉:(1)气管插管后并发症〔有,无〕(2)肺部有无肺不张及感染等情况〔有,无〕椎管内麻醉:(1)麻醉作用消退时间,术后小时(2)穿刺点有无感染〔有,无〕(3)下肢活动及肌力恢复情况〔正常,异常〕(4)头痛〔有,无〕尿潴留〔有,无〕神经阻滞:(1)麻醉作用消退时间,术后小时(2)有无血气胸〔有,无〕(3)上肢活动及肌力
2、恢复情况〔正常,异常〕麻醉清醒状况:清醒,烦躁,嗜睡,昏迷并发症处理情况患者/家属:随访医师:年月日*术后随访须在72小时内完成!
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