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《早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的临床应用.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的临床应用摘要:目的:观察经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择我院2012年9月至2014年9月收治的重症急性胰腺炎SAP40例临床资料,其屮行鼻空肠管早期营养(EN)组21例,行全胃肠外营养(TPN)组19例,对比其治疗效果,观察患者一般临床症状,各项生理指标及死亡率,各种导管并发症发生率及住院费用、住院时间等指标的差异。结果:经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用,明显减少各种导管感染并发症,明显降低死亡率(P<;0
2、.05)o除1例EN治疗早期出现腹泻外未见明显胃肠道并发症,所有患者均未见因行EN治疗而造成SAP病情加重情况。结论:经鼻空肠管早期EN治疗SAP是一种安全有效的营养支持方法,值得在临床大力推广应用。而且在X线行鼻空肠管置放成功率高,定位准确等优点。关键词:重症急性胰腺炎空肠营养全肠外营养Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofenteralnutrition(EN)intheearlytreatmentofthesevereacutepanerea
3、titis(SAP).MethodsAtotalof40patiensweresufferedSA卩andallofthemwerereceivedtreatmentinourhospitaifromSeptember2012toSeptember2014.21patienswereundergoneenteralnutriLion(EN)and19patiensundergonetotalparenteralnutrition(TPN)・8factorsphysiologicalindexofthe
4、averageofthewhitebloodcel1,serum-albumin,serumpro_albuinin,thescoreofA卩ACHEII,andtheaverageofdurationofhospitalstay,thecostofthetreatmentandthecomplicationofintubationtubewereincludedinourcomparativestudy.ResultsThemortality,theaverageofthewhitebloodcel
5、l,serum-albumin,serumpro-albumin,thescoreofAPACHEII,theaverageofdurationofhospitalstay,thecostofthetreatmentandthecomplicationofintubationweresignificanllybetterinenteralnutrition(EN)thanintotalparenteralnutrition(TPN)卩<0•05.Excepetfor1patienunderdia
6、rrheainearlytreatmentofenteralnutrition,nocomplicationofgastrointestinalwereobservationed.Nopatienwasexacerbationedcausedbytreatmentinenteralnutrition・ConclusionsJejunaltubethroughthenosetotreatmentsevereacutepancreatitisinenteralnutritionisasafeandeffe
7、ctivemethodofnutritionsupportanditwothypromotingtouseinclinical.ItisagoodmothodtointubatejejunaltubethroughnasalintheX-linewhichhavehighrateofsuccessandaccuratepositioning・Keywords:severeacutepancreatits,enteralnutrition,totalparenteralnutrition急性胰腺炎(Ac
8、utepancreatitis,AP)是较常见的急腹症,其屮约20〜30%为重症,临床病情凶险,死亡率近20%,—旦合并感染,死亡率更超过30%,如何降低其致残率及死亡率仍是我们面临的艰巨任务。重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SA卩)患者存在以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应和严重应激,可迅速出现全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良[1]。因此,营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分,对SAP的转归