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1、肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用【摘要】目的探讨肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)屮的应川价值。方法收集2006年1刀至2009年6刀車症急性胰腺炎患者47例，26例接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗，21例接受全肠外营养(TPN)治疗，比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果无一例因鼻空肠管肠内营养的使用而使血尿淀粉酶升高。鼻空肠管肠内营养+肠外营养比全肠外营养症状体征改善明显，生化指标恢复及住院吋间显著缩短，住院费用明显减少(均P<0.05)o结论EN+PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段，合适的肠内营
2、养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率，治疗费用明显减少，缩短了住院天数，值得临床推广。【关键词】重症急性胰腺炎；肠内营养；鼻空肠营养管doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2010.09.022TheclinicalofenteralnutritionintreatmentofsevereacutepancreatitisWangJianhua,ShenWeimin,LiBijin,etalDepailmentofGastroenterology,YanChengFirstPeople'sHospital,Yancheng224001,C
3、hina[Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectofenteralnutritionontreatmentofsevereacutepancreatitis(SAP).MethodsTocollect47patientswithSAP,admittedfromJanuary2006toJune2009,ofWhileEN+PNgroupconsistedof26patientsreceivingenteralnutritionthroughnose-jujunumtubeandparenteralnutritio
4、n(EN+PN)therapy,andtotalparenteralnutrition(TPN)groupconsistedof21patientsreceivingTPNtherapy.1'hedifferentiationofmajorcauses,treatmentsandclinicalresultswereanalyzedandthelengthofhospitalstay,thecostswerecomparedbetweentwogroups.ResultsTherewasnotasinglecaseinwhichserumandurineamylasel
5、evelselevatedbecauseoftheuseofnasalenteronnutritionalsupport.ComparedwithTPNgroup,enteralnutritionshortenedthehospitalstayandsavedthecost(P<0.05).ConclusionENcombinedwithPNisanimportantstrategyintreatmentofsevereacutepancreatitis.Anappropriateenteralnutritioncangreatlylowertheincidenceof
6、morbidityandmortality,shortenthehospitalstayandcuttingdownonthemedicalexpenses.[Keywords]Severeacutepancreatitis；Enteralnutrition；Nose-jejunumnutritiontube重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或岀现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。SAP病情凶险，进展迅速，并发症多，可发牛感染性休克和多器官功能衰竭。近年随着治疗观念和方式的转变，SAP病
7、死率下降到10%〜20%[1],其小营养支持在SAP治疗中发挥了巫要作用O2006年1月至2009年6月我院采用鼻空肠管肠内营养(enteralnutrition,EN)+肠外营养(parenteralnutrition,PN)iu疗SAP26例，并与全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)治疗SAP21例进彳亍比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2006年1月至2009年6月间，本院共收治符合研究条件的SAP患者47例，随机分为EN+PN组和TPN组，治疗组26例，対照组21例。所有病例均符合中华
