蚕豆病输血致溶血1例-论文.pdf

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1、970实用医学杂志2012年第28卷第6期Cardiol，1987，10(2)：42A一47A．l35．。[5]ZileMR，BlausteinAS，ShimizuG．Rightventricularpacing[9]CanoO，OscaJ，Sancho：TelloMJ，eta1．Comparisonofreducestherateofleftventricularrelaxationandfilling[J]．JeffectivenessofrightventrieularseptalpacingvenusrightAmCollCardi

2、ol，1987，10(3)：702—709．ventricularapicalpacing[J]．AmJCardiol，2010，105(1O)：[6]RosenqvistM，IsaazK，BotvinickEH，eta1．Relative1426—1432．importanceofactivationSequencecomparedtoatrioventricular[10]祁述善，沈向前，周胜华．右室永久起搏所见的有害性、无效synchronyinleftventricularfunction[J]．JAmCol1Cardiol，性及良

3、性电极脱位[J湖南医科大学学报，1997，22(2)：1991，67(2)：148—156．174．[7]KolettisTM，KyriakidesZS，TsiaprasD，eta1．Improved[11]郭继鸿．起搏电极导线脱位的l临床探讨[J]．中国心脏起搏leftventricularrelaxationduringshort-termrightventficular与心电生理杂志，2002，16(1)：8—10．out~owtractcomparedtoapicalpacing[J]．Chest，2000，117[12]邹彤，王志

4、蕾，佟佳宾，等．心脏起搏器脱位原因的初步探讨(1)：60—63．[J]．中国心血管病研究杂志，2007，5(6)：41l一413．[8]洪明，吴印生．右心腔不同部位起搏的慢性血液动力学对比(收稿：2011-11—21编辑：李强)研究[J]．中国心脏起搏与电生理杂志，2002，16(4)：133一蚕豆病输血致溶血1例唐融患儿男，3岁，因进食蚕豆2d，酱病并重度溶血性贫血。人院后采用输红细胞内，具有稳定血红蛋白。保护红油样尿、皮肤巩膜黄染、精神萎靡1d新鲜血液10mL／kg，激素以及补液、碱细胞膜上的蛋白酶类物质免受氧化剂入院。入院查体：体温3

5、7．7℃、脉搏化尿液、抗炎、支持及必要的对症治破坏，所以缺乏时导致氧化损伤而引起122／min、呼吸32／min、体重14．6kg，疗，1d后患儿病情好转，尿液转为淡溶血。蚕豆浸液中含有多巴、多巴胺、蚕神志清醒，精神萎靡，全身皮肤苍黄，茶色。复查血常规，WBC16．6×109／L，豆嘧啶类，异脲咪等类似氧化剂物质。无皮疹、出血点，浅表淋巴结未扪及肿RBC2．2×10／L，Hb62g／L，PLT266在进食蚕豆后数小时至数El，体内大量大，睑结膜及唇周苍白，甲床苍白，心X10／L，仍需输血，第2次新鲜血液仍红细胞急性溶解破坏，出现严重缺氧，率

6、122／min．律齐，未闻及杂音，双肺未为10mL／kg，以2o滴／min静脉滴注．如不及时输血，可导致脑缺氧和循环衰闻及干湿哕音，腹软，肝脾不大，神经在静脉滴注约6—7min后．患儿突然竭甚至死亡。输血是治疗蚕豆病的特效系统检查未见异常。实验室检查：血常出现极度烦躁不安、面色苍白、呼吸困方法，由于红细胞葡萄糖6一磷酸脱氢酶规；WBC21．6×109／L，RBC0．8×102／L，难、黄疸加深，体温37．8~C，心率160通过输血得到及时补充，可抑制进食蚕Hb32g／L．PLT374×109／L．网织红细次／min，肺部闻及湿哕音，肝脾不大

7、，豆引起的急性溶血反应。蚕豆病儿应重胞计数7．6％，血型“A”型。尿常规．夕观解酱油样尿约100mL，立即停止输血，视血源选择，血源选择不当可诱发患儿酱油样，尿胆红素(+)，尿蛋白(+++)，尿静脉推注地塞米松7mg，异丙嗪12再溶血的危险，在输血时要注意：(1)不胆原15~mol／L，隐血(+++)．白细胞mg，速尿15mg，约15min后病儿症状能输G．6一PD缺陷者的供血；(2)不要输(+)。大便常规无异常。血生化；TBIL有所缓解，30min后再次解酱油样尿亲属的供血；(3)不能输近Et曾进食蚕136．9tzmol／L，DBIL39

8、．0I~mol／L，[BIL约250mL。急查血常规，WBC18．6×10豆及蚕豆制品者的供血。避免应用有97．9~mol／L，ALT26U／L．AST66U／L，RBC1．2×