他汀类药物跟贝特类药物联合应用的安全性分析

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1、2010年5月上第2卷第9期中国中医药咨讯Mav2010Vo1．2No．9JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation·185·他汀类药物跟贝特类药物联合应用的安全性分析盖少华(山东莱阳市中医医院，山东莱阳，265200)【摘要】目的：研究他汀类与贝特类药物联合应用的安全性。方法：选择204例均为混合性高脂血症的患者。用法：辛伐他汀20rag，每晚一次，口服；非诺贝特0．1ITlg，三次／日，口服。疗程4周。结果：204例病人除2例出现左肩肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶(ALT)轻度升高，余均无不良

2、反应，用药前后肝肾功能均正常。结论：小剂量他汀类与贝特类药物联合应用安全有效，值得临床推广应用。【关键词】他汀类与贝特类；联合应用；安全性血脂异常是动脉粥样硬化的主要易患因素，在冠心病①治疗骨质疏松，可促进成骨细胞增殖『l1。②治疗阿尔茨海脑卒中缺血性肾脏损害及大动脉疾病的发生与发展中，具默病(AD)，服用Statins可能降低AD发病率、改善认知功有重要的病因学及预后意义。近几年随着经济的发展，人能和延缓病程进展I21。治疗心脑血管疾病：③治疗原发性高们生活条件的提高，饮食结构的改变，交通工具的变革，高血压④治疗急性心肌梗死吴彬将164例患者随机分

3、血压病、糖尿病、肥胖症发病率逐年的升高，混合性高脂血为治疗组84例，对照组80例。治疗组给予辛伐他汀症的发病率也日益升高。他汀类药物(Statins)是羟甲基戊二20mg／d，持续半年，对照组未用辛伐他汀，其他常规治疗相酰辅酶A还原酶抑制剂，广泛应用于高脂血症的治疗。它在同。结果表明辛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生，降低血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生131。⑤治疗脑卒中面疗效是肯定的，许多循证医学已经证实。贝特类药物在吴启鹏等研究表明在常规治疗基础上，加用奥扎格雷联合降低甘油三脂(TG)

4、方面疗效是确切的，许多循证医学也已辛伐他汀治疗的急性脑梗死患者神经功能缺损评分、病残经证实。我们对102例混合性高脂血症联合应用他汀类与程度较常规治疗明显改善(P<0．05)，无任何不良反应。⑥贝特类进行了观察。降低左心室收缩功能障碍患者房颤的发生率。⑦改善肾功1资料与方法能和治疗糖尿病肾病⑧抗肿瘤作用：实验证明，Statins对多1．1一般资料种肿瘤细胞有抑制增殖，诱导分化或凋亡，抑制血管发生，降所有人选204例患者均为我院2005年1月～2007年低侵袭转移等作用。Marcelli等发现3Omol／L洛伐他汀作11月收治的住院病人，均为混合性高脂

5、血症，其中男136用2天可诱导前列腺癌细胞凋亡，另外，Statins还可抑制白例，女性68例，平均年龄55．8±12岁，合并高血压病144血病细胞、间皮瘤细胞，胰腺癌细胞、结肠癌细胞等多种肿例，糖尿病132例，冠心病172例。所选病例均符合：①?用瘤细胞增殖并诱导其凋亡[61。Poynterr等研究发现，服用药前空腹12小时查血脂四项，血清总胆固醇(TC)、低密度Statins可明显降低结肠直肠癌发生的相对危险性，并在一脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白定程度上抑制了肿瘤的发展。⑨减少脓毒血症的发生率，近(HDL)，TCt>5

6、．18mmol／L(200mg／d1)或LDL-CI>4．14mmol／L年来研究发现，Statins可以抑制炎症因子的释放，抑制炎症f160mg／d1)同时rI'G≥2．26mmol／L(200mg／d1)。②年龄小于70细胞的黏附，降低脓毒血症的发生率和病死率。⑩免疫抑制岁。③用药前肝肾功能均正常。④甲状腺功能正常。作用，随着移植手术的开展，免疫抑制剂和降血脂药大量的1．2方法应用，发现Statins具有一定的免疫抑制作用，能够降低移植辛伐他汀片20mg，每晚一次口服，非诺贝特片0．1mg，排斥的发生率并且汀可减少减缓排斥反应的强度。Stafin

7、s三次／13，口服，连续服用四周；然后检查肝、肾功能，肌酸有可能成为治疗自身免疫性疾病。Koba~shigawa等发现，普激酶(CK)。用药期间注意观察，有无肌肉酸痛或无力。伐他心脏移植患者发生血液动力显著变化的排斥反应并2结果增加患者存活率，普伐他汀较安慰剂可明显提高心肺移植204例混合性高脂血症患者，连续服用四周，除2例出患者的存活率。另外，Statins早期应用联合冠脉介入可能成现左肩部肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高，停用辛伐为冠心病患者的重要治疗方案。研究发现，Statins除具有强他汀和非诺贝特，并且服用肝太乐，3天后症状消失，半月降脂作

8、用外，还具有抗炎、改善血管内皮功能、改善心肺、后复查肝功，谷丙转氨酶恢复正常，其余患者均无不适，服脑、肾等重