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《脑积水手术治疗的临床分析_于军.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、,,..中华神经外科杂志neurosur只anu20Vol22Nol2006年l月第22卷第l期ChiJNJary06,这些传统的外科治疗方法均属于破坏性手术术后面部感1304一1312.、,,,觉减退、角膜炎等并发症的发生率相当高。LiSTPanQGUuNTetalStudiesontheinflueneefaetorsofoperariveouteomesint之ing之ri罗minalneural邵a1,rea934年Dandy率先提出了导致TN的神经血管压迫理.,withmierovaseulardeeompressionChinJNeryMent
2、Dis,,ar.GrdneMVD,:论后来等开创了治疗TN的先河2(X科30169一172.,,,,nnettaMVDJa进一步推广了技术成为治疗TN最有效的方李世亭潘庆刚刘宁涛等微血管减压术治疗三叉神经痛.,,:法。尽管D,的预后影响因素研究中国神经精神疾病杂志200430MV治疗典型TN的有效率高达90%以上但对一.169172。于非典型的术后疼痛缓解率仅在50%左右队4]如何提高,.TNer,annetta,ssonetteetaeong一teBarkFGJPJBiDJlThIrm。.非典型TN患者的手术疗效仍然是临床上的一大难题ou*eomeofm
3、ierovase记ardeeoln「lressiontrinalneu乎afor罗miral.,,ne:一NEglJMd199633410771083本研究结果表明神经血管压迫也是导致非典型TN的重.,,,ler一KabECKassamABHorowtt:MHetalPredieto。,MVD,肠ar要原因术后疼痛总体缓解率为81%术中观察发现ofouteomeinsu飞ieallymanaged四更ien七5withtypiealandN。非典型T患者的三叉神经根部常同时存在多条血管压迫atyPiealttigeminalneuralga:eomPres
4、sionofresultsfollowing..aZN,evaseueeoressoneusurg,,;一Janet认为只有三叉神经RE的血管压迫才可能导致TmirolardmpiJNro20()296527531.MeaneyJFM,Eldr,unn,etaeonsttonoid罗pRDLTlDmraif而有学者提出颅神经上任何部位的血管压迫均有可能导致nevaseulareoressionintrigeminalneugiawith1lla邵letie临床症状,并非仅。姗呷ral局限于REZ同时越来越多的证据表明resonaneei邵ng:eomp丽s
5、onwithsurgiealfindingsin52ma..seeuveo,,:任何类型的血管压迫(包括动脉和静脉血管)均可能导致eontiperativeeasesJNeurosu嗯199583799一805.。Zak几ewskaJMDia邵10515anddntialdiaglosisOftrigenal相关症状侧作者的研究发现三叉神经全程充分减压是提高iferemi..neuranan,,:一手术疗效的关键因素,遗漏任何责任血管均有algiCliJpi2002181421可能导致手.Bue,avnntenatustoonrchilKJSliKVOhr
6、alhi叮ftri罗mial。..术失败和术后疼痛复发neuasue,,:一司giNeruro笔叮20(X)46x52155,,刀山11Ot0,uveon为了进一步提高MVD治疗非典型TN的手术疗效作R四HYaJSSgiy长etalNascularompisyndrorrleoftheeitheamalnerve:e~thesiteOfeolll〕r喘ession者认为有必要仔细分析患者的临床表现以及术前常规gh~an,,:explainthesymPtoms?AetaNeumehir(Wien)1999141。MRTA检查以确定三又神经根部是否存在血管压
7、迫有研.495一501,,,,x究表明面部疼痛的部位与三叉神经血管压迫的方位有一定RidderDDMilerAVerlooyJetal15therootent叮/eit关系lq,,,zoneimPortantinmierovaseulareompressionsy-ndromesZ因此通过合理的术前评估有助于指导临床治疗最,,.Neurosurgery2251:427一434大,0()限度地避免术中遗漏难以发现的责任血管进一步规范,,.SindouMHoweidyTAeevedoGAnatomiealobservationsMVD治疗非典型TN的适应证。d
8、utingmierovaseulardeeompressionfo
