排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症40例.pdf

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1、中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2008年第9卷第2期·161·排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症40例吴劲松,黄雄,邓海珊,钟华,范舜华,罗兴宇【摘要】目的观察排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症的疗效。方法通过对60例尿结石症随机分为治疗组40例,对照组20例。治疗组予排石汤配合电针及耳穴疗法治疗,对照组予“石淋通片”治疗。两组以30天为1个疗程。结果治疗组治愈28例,有效9例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组治愈9

2、例,有效6例,无效5例,总有效率为75%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05),两组腰痛或肾绞痛、镜下血尿、小便刺痛等症状改善情况比较,差异有显著性(P<0.05)。结论排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症的疗效确切。【关键词】尿结石症;排石汤;电针及耳穴疗法【中图分类号】R691.4【文献标识码】B【文章编号】1606-8106(2008)02-0161-02笔者于2005年8月~2007年10月运用排石汤痛;(4)年龄在18岁以下或75岁以上;妊娠或哺乳配合电针及耳穴疗法治疗尿结石

3、症40例,取得良好期妇女;对本药过敏或精神病患者。疗效,报告如下。2治疗方法1临床资料2.1治疗组予“排石汤”:金钱草40g,海金沙1.1一般资料观察病例共60例,男37例,女2315g,鸡内金15g,威灵仙30g,牛膝15g,枳实15g,王例;年龄18~69岁,平均年龄43.1岁;病程1~5不留行15g,穿山甲15g,石韦15g,冬葵子15g,木通年,经影像学检查(B超、X线摄片、静脉肾盂造影、10g,大黄12g(后下),玄明粉6g,滑石30g,甘草8g。CT等)证实为肾结石、输尿管结石。结石

4、位置:肾结根据病情辨证酌情加补气补肾药如黄芪、杜仲、仙灵石19例,输尿管结石37例(其中上段14例,中段脾、胡核桃、菟丝子等。上药加水浓煎提取100ml,11例,下段12例),膀胱结石2例,尿道结石2例;作真空包装,每袋100ml,由院制剂室负责加工。或合并肾积水41例,泌尿系感染35例,肾绞痛60例,带回自煎亦可。每次100ml,每天2次。1个月为1体外震波碎石12例。中医辨证均为湿热夹气滞瘀个疗程。电针取穴为阿是穴(相应的内脏神经根分阻型。将入选病例随机分为治疗组40例,对照组布节段即胸椎1

5、1至腰椎1旁开0.5寸的区域),同20例。两组病人性别、年龄、病程、病情等方面比时选择肾俞、委中、三阴交,常规消毒针刺,予一定频较,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。率的电刺激,日1次,每次30min。粘贴耳穴“肾”、1.2病例选择诊断标准参照《中医病证诊断疗“输尿管”、“膀胱”、“尿道”,疼痛时加贴“神门”。效标准》及《中医内科学》(第5版):(1)难以自排具体方法为:在两侧耳壳上先用龙胆紫在穴位上做的肾、输尿管、膀胱、尿道结石,0.4cm≤横径≤好标记,把胶布剪成细块,放上王不留行

6、子,按穴位0.8cm,0.6cm≤纵径≤1.0cm;(2)肾盂、输尿管经贴上耳壳,在耳壳内外相应处均贴上,嘱患者不断以体外冲击碎石后、输尿管内腔镜超声波取石后,散在手按压以加强刺激,每天贴一耳,两耳交替进行。电性结石或在肾、输尿管内形成石街,不能排出者;针及耳穴以10天为1个疗程,可连用2~3个疗程。(3)肾、输尿管连结部或结石远端输尿管无畸形、狭2.2对照组予“石淋通片”(广东省中山市沙溪窄、梗阻及手术后疤痕粘连者;(4)肾功能良好,尤制药厂)口服,每次3~4片,每日3次。其是患侧肾功能良好,

7、若患侧积水,则积水程度需在两组以30天为1个疗程,治疗期间不用其他排中度以下;(5)结石在某一部位停滞在1年以内;石药,嘱病人应多饮水,适量运动(多选择跳绳、中(6)符合中医证候诊断标准者。跳等运动),忌烟酒及辛辣油腻食物。治疗结束作1.3排除标准(1)不符合入选标准者,或资料不随访观察并记录不良毒副反应。全等影响疗效及安全性判断者;(2)伴有严重心、2.3统计学方法数据经SAS(6.12forwin)软件2肝、肾或其他器质性疾病者;(3)伴有其他兼夹证候处理,分类计数资料用χ检验,配对比较计量

8、资料者,经检查证实为胃肠或腰椎或外伤跌仆引起的疼用t检验。3结果[1]作者单位:528100广东佛山,佛山市中医院三水分院3.1疗效标准参照文献标准拟订。治愈:临·162·中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2008年第9卷第2期床症状消失,结石排出,B超或X线摄片复查结石消无改善。失,肾积水消失。有效:临床症状消失,B超或X线3.2治疗结果摄片复查部分结石消失或结石缩小超过原来的3.2.1两组治疗前后主要症状体征改善情况比较30%

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