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时间:2018-11-14
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1、中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例疗【摘要】 目的观察中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石的疗效。方法将400例直径≥0.4cm且≤0.9cm、单发的输尿管结石病人随机分成治疗组和对照组。治疗组200例,采用排石汤,1剂/d,水煎分早、晚2次口服,同时采用解痉止痛、利尿等西医疗法;对照组200例,采用金钱草颗粒,10g/次,3次/d,开水冲服,同时采用解痉止痛、利尿等西医疗法。10d为1个疗程,2个疗程后比较两组疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组。结论中药排石汤与西医疗法结合组成的中西医结合疗法
2、是治疗输尿管结石的有效治疗方法,值得推广。【关键词】中西医结合输尿管结石 200501~200612,我院应用排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例,以金钱草颗粒与西医疗法为对照,取得满意疗效。现报道如下。 1资料和方法 1.1病例选择选取400例患输尿管结石的门诊病人,根据随机表将病人随机分组,治疗组、对照组各200例。 1.1.1入选标准①年龄18~60岁;②查B超、腹平片输尿管结石诊断明确的病例,结石单发;③结石直径≥0.4cm且≤0.9cm;④输尿管结石疼痛发作至就诊时间≤半月;⑤既往身体
3、健康;⑥试验前1周内未应用任何药物;⑦最近3个月在本地,能复查随访;⑧知情同意。 1.1.2排除标准① 年龄<18岁或>60岁;②查B超、腹平片不能确诊为输尿管结石:不能与腹内淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石相鉴别者;③孕妇或哺乳期妇女;④存在输尿管狭窄或下尿路梗阻者;⑤不同意配合或最近3个月内可能离开本地者。 符合入选标准者400例,其中男263例、女137例;年龄18~60岁,平均年龄36.6岁;输尿管结石疼痛发作至就诊时间20min~15d,平均3.6天;结石位于输尿管上段117例,中段89例,下段
4、194例;其中238例合并肾积水。均查B超、腹平片明确诊断为输尿管结石,结石单发。 1.2治疗方法 1.2.1西医疗法解痉止痛:肌肉注射山莨菪碱10mg,黄体酮20mg,1次/d,连用5d;利尿:口服速尿20mg,1次/d,连用5d。合并感染者口服或静脉滴注喹诺酮类药物。 1.2.2治疗组采用排石汤与西医疗法。排石汤组成:金钱草40g,海金沙30g,鸡内金20g,车前子20g,石苇10g,木通10g,扁蓄10g,连翘10g,夏枯草10g,黄芪15g,白术10g,枳壳10g,牛膝10g,白芍15g,甘草6g。
5、1剂/d,水煎分早、晚2次口服。同时采用上述西医疗法,嘱患者多饮水,多运动如跳绳、跑步等。 1.2.3对照组采用金钱草颗粒与西医疗法。金钱草颗粒:由四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司生产,国药准字Z20027654,规格10g/袋,10g/次,3次/d,开水冲服。同时采用上述西医疗法,嘱患者多饮水,多运动如跳绳、跑步等。 1.2.4疗程10d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。 1.2.5疗效标准结石排除,症状消失,B超、腹平片检查输尿管结石阴影消失为治愈;症状改善,B超、腹平片检查输尿管结石缩小或部
6、位下移为好转;症状及B超、腹平片检查输尿管结石无变化为无效。 2结果 400例病例均完成排石治疗及2个疗程后复查B超、腹平片。治疗组与对照组的治疗结果见表1。表1治疗组与对照组的治疗结果例(略) 治疗组总有效率(治愈率+好转率)为87.5%,对照组总有效率为78.5%。χ2=5.12,P<0.05,差异有显著性。 对治疗组及对照组中的好转、无效病例,分别行体外碎石1~3次,并采用治疗组的中西医结合疗法治疗。治疗组、对照组中各有2例直径为0.9cm结石行3次体外碎石(ES].济南:山东科学技术出版社,200
7、4,(5):785. [2]何家扬,张燕宾,马凤宇.尿石症住院患者1100例分析[J].现代泌尿外科杂志,2005,10(3):160
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