中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例疗

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1、中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例疗【摘要】　　目的观察中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石的疗效。方法将400例直径≥0.4cm且≤0.9cm、单发的输尿管结石病人随机分成治疗组和对照组。治疗组200例，采用排石汤，1剂/d，水煎分早、晚2次口服，同时采用解痉止痛、利尿等西医疗法；对照组200例，采用金钱草颗粒，10g/次，3次/d，开水冲服，同时采用解痉止痛、利尿等西医疗法。10d为1个疗程，2个疗程后比较两组疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组。结论中药排石汤与西医疗法结合组成的中西医结合疗法

2、是治疗输尿管结石的有效治疗方法，值得推广。【关键词】中西医结合输尿管结石　　200501～200612，我院应用排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例，以金钱草颗粒与西医疗法为对照，取得满意疗效。现报道如下。　　1资料和方法　　1.1病例选择选取400例患输尿管结石的门诊病人，根据随机表将病人随机分组，治疗组、对照组各200例。　　1.1.1入选标准①年龄18～60岁；②查B超、腹平片输尿管结石诊断明确的病例，结石单发；③结石直径≥0.4cm且≤0.9cm；④输尿管结石疼痛发作至就诊时间≤半月；⑤既往身体

3、健康；⑥试验前1周内未应用任何药物；⑦最近3个月在本地，能复查随访；⑧知情同意。　　1.1.2排除标准①　年龄＜18岁或＞60岁；②查B超、腹平片不能确诊为输尿管结石：不能与腹内淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石相鉴别者；③孕妇或哺乳期妇女；④存在输尿管狭窄或下尿路梗阻者；⑤不同意配合或最近3个月内可能离开本地者。　　符合入选标准者400例，其中男263例、女137例；年龄18～60岁，平均年龄36.6岁；输尿管结石疼痛发作至就诊时间20min～15d，平均3.6天；结石位于输尿管上段117例，中段89例，下段

4、194例；其中238例合并肾积水。均查B超、腹平片明确诊断为输尿管结石，结石单发。　　1.2治疗方法　　1.2.1西医疗法解痉止痛：肌肉注射山莨菪碱10mg，黄体酮20mg，1次/d，连用5d；利尿：口服速尿20mg，1次/d，连用5d。合并感染者口服或静脉滴注喹诺酮类药物。　　1.2.2治疗组采用排石汤与西医疗法。排石汤组成：金钱草40g,海金沙30g,鸡内金20g,车前子20g,石苇10g,木通10g,扁蓄10g,连翘10g,夏枯草10g,黄芪15g,白术10g,枳壳10g,牛膝10g,白芍15g,甘草6g。

5、1剂/d，水煎分早、晚2次口服。同时采用上述西医疗法，嘱患者多饮水，多运动如跳绳、跑步等。　　1.2.3对照组采用金钱草颗粒与西医疗法。金钱草颗粒：由四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司生产，国药准字Z20027654，规格10g/袋，10g/次，3次/d，开水冲服。同时采用上述西医疗法，嘱患者多饮水，多运动如跳绳、跑步等。　　1.2.4疗程10d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。　　1.2.5疗效标准结石排除，症状消失，B超、腹平片检查输尿管结石阴影消失为治愈；症状改善，B超、腹平片检查输尿管结石缩小或部

6、位下移为好转；症状及B超、腹平片检查输尿管结石无变化为无效。　　2结果　　400例病例均完成排石治疗及2个疗程后复查B超、腹平片。治疗组与对照组的治疗结果见表1。表1治疗组与对照组的治疗结果例（略）　　治疗组总有效率(治愈率+好转率)为87.5%，对照组总有效率为78.5%。χ2=5.12，P＜0.05，差异有显著性。　　对治疗组及对照组中的好转、无效病例，分别行体外碎石1～3次，并采用治疗组的中西医结合疗法治疗。治疗组、对照组中各有2例直径为0.9cm结石行3次体外碎石（ES］.济南：山东科学技术出版社，200

7、4,(5)：785.　　［2］何家扬，张燕宾，马凤宇．尿石症住院患者1100例分析［J］.现代泌尿外科杂志，2005,10（3）：160