利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察

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1、利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察【摘要】目的：探讨观察利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果。方法：案例分析法和比较分析法。选取我院2006年3月至2010年5月收治的胆石症患者80例，根据治疗方法分为治疗组与对照组各40例，治疗组以利胆排石汤与辩证加减相结合治疗，与对照组使用利胆醇和抗生素配合治疗相对比，观察疗效。结果：治疗组的总有效率为87.5%，与对照组的70%相比，差异显著(p【关键词】利胆排石汤；胆结石；疗效【中图分类号】R575.6+2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1011-02胆石症是临床常见病、多发病。许多患者在保守治疗还没结束

2、时便进行手术治疗，导致部分患者在术后又在胆总管或肝胆管内结石复发，而西医对此尚无有效治疗方法。本文中，笔者通过对近几年来我院用利胆排石汤治疗胆石症术后结石40例和西医用利胆醇治疗此症40例的治疗效果进行对比分析，现将结果1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年3月至2010年5月收治的80例胆石症患者为研宄对象，根据治疗方法分为治疗组与对照组各40例。具体资料为：治疗组中男22例，女18例；年龄27_68岁，平均44岁；病程2_6.5年，平均3年；其中泥沙样结石3例，结石数目1枚者16例，大于1枚者21例。结石部位：胆总管26例，肝胆管14例。对照组男19例，女21例；年龄29—72

3、岁，平均47岁；病程1.5—7年，平均3.5年；其中泥沙样结石4例，结石数目1枚者13例，大于1枚者23例。结石部位：胆总管27例，肝胆管13例。两组患者在性别、年龄等临床资料无显著差异（p〉0.05），有可比性。1.2治疗方法治疗组口服利胆排石汤，其成分为：鸡内金、海金沙、建泽泻、北柴胡各15g，广青皮、蒲公英、川郁金、草决明各20g，白芍药、虎杖根各25g，金钱草30g。化橘红、广青皮、炒枳壳各10g。以下几种类型的患者应酌量加减药物：①肝胆湿热型：加金银花、条黄荅各10g，绵茵陈15g;②肝郁气滞型:加佛手片、北柴胡各10g;③肝肾阴虚型：女贞子、旱莲草、枸杞子各10g;④气滞血瘀

4、型：加当归身、广木香、紫丹参、炒香附各log。水煎服250ml,1日分2次温服。对照组服用利胆醇胶囊，每日3次，每次0.2g。胆道有感染的患者服抗生素，严重感染者静脉滴注头孢曲松钠，每日2g，分两次给予；肝区严重疼痛时加服元胡止痛片解痉、止痛。1.3观察方法两组都以4周为1疗程，每日服药后，患者要配合做30分钟上肢运动。疗程结束后进行B超复查，结合临床症状改善的情况进行疗效评定。2个疗程之后评定总疗效。1.4统计学处理研宄数据均经SPSS16.0软件进行处理，以用检验计量资料，t值检验计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1评定疗效评定疗效的标准：（1）治愈：体征、症状消

5、失，复查B超结石消失。（2）显效：体征、症状明显减轻，复查B超结石缩小50%以上或减少。（3）有效：体征、症状减轻，复查B超结石缩小15%—49%或有所减少。（4）无效:复查B超，结石缩小